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糖尿病是發(fā)生腔隙性腦梗的重要因素

【?2004-01-13 發(fā)布?】 臨床報道  

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  根據(jù)科學(xué)家在將于今年十月份出版的《美國心臟病學(xué)會:中風(fēng)》雜志上發(fā)表的一份研究報告,糖尿病是高血壓患者發(fā)生腔隙性腦梗(SCI)的最重要影響因素。

  實際上,上述現(xiàn)象在陣發(fā)性高血壓患者中也存在。負(fù)責(zé)本研究的是來自日本Jichi醫(yī)學(xué)院的Kazuo Eguchi,他在一份聲明中說:"根據(jù)上述研究結(jié)果,我們建議高血壓患者至少每年檢查一次糖耐量,以早期發(fā)現(xiàn)糖耐量受損或胰島素耐藥性。"

  在這項最新的研究中,研究人員調(diào)查了360名沒有癥狀的高血壓患者,并對其血壓狀況進(jìn)行了24小時持續(xù)監(jiān)測,同時給患者進(jìn)行大腦MRI檢查。受試者中有159明糖尿病患者和201名非糖尿病患者。

  盡管在兩組患者中,血壓狀況近似,但是在糖尿病患者中有82%的人經(jīng)MRI檢查發(fā)現(xiàn)存在SCI,而在非糖尿病患者中只有58%(p<0.001)。同樣,在糖尿病患者中,有62%的人發(fā)現(xiàn)存在三個以上的SCIs,而在非糖尿病患者中只有35%(p<0.001)。

  研究人員指出,除了年齡和24小時收縮壓這兩種影響因素以外,糖尿病也是SCI和多發(fā)性SCIs發(fā)生的重要影響因素。在持續(xù)性高血壓患者中,伴有糖尿病者SCI和多發(fā)性SCIs的發(fā)生率也比較高。相比之下,在陣發(fā)性高血壓患者中,伴有糖尿病者只有多發(fā)性SCIs的發(fā)生率有所增加。

  Eguchi指出:"越來越多的證據(jù)證實,SCIs與認(rèn)知功能障礙、血管性癡呆密切相關(guān),可能還與Alzheimer氏病有一定關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)患者患有多發(fā)性SCIs,應(yīng)該積極控制其血壓水平,應(yīng)該象患者已經(jīng)出現(xiàn)臨床中風(fēng)癥狀一樣對其進(jìn)行治療。"

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