上海市糖尿病研究所所長、市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任項坤三教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組在中國人Ⅱ型糖尿病的遺傳易感性研究上取得重大突破:在世界上首先發(fā)現(xiàn)并確認了位于染色體1q及6q上的兩個與中國人Ⅱ型糖尿病分別呈高度顯著連鎖及顯著連鎖的易感位點。該項研究成果不僅對人類“破解”Ⅱ型糖尿病的病因及發(fā)病機制有極為重要的普遍意義,也為最終有效遏制這種疾病展現(xiàn)出美妙的前景。其相關(guān)論文《全基因組搜索中國人Ⅱ型糖尿病易感基因》已于2004年1月下旬發(fā)表在世界糖尿病專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威雜志《DIABETES》(《糖尿病》)上。
尋找遺傳易感基因猶如地質(zhì)學(xué)工作者探尋礦脈。通過全基因組DNA搜索、確認呈顯著連鎖的易感基因在基因組DNA上的位置是關(guān)鍵的一步,亦即先要縮小“包圍圈”,準確地進行易感基因定位。全基因組約有30億個DNA堿基對,項教授的研究已排除了97%基因組DNA,將這兩個中國人Ⅱ型糖尿病易感基因各“鎖定”在3%范圍內(nèi)。
艱辛漫長的搜尋工作起自1996年。課題組首先收集了527個家系,應(yīng)用嚴格的入選及排除條件,經(jīng)過4年,最后得到257個家系、702個家系成員、358對研究用樣本;通過對散置在基因組DNA上的375個DNA多態(tài)標記位點進行約20萬次基因型檢測,經(jīng)數(shù)據(jù)分析最終在第1、第6號染色體的長臂上首次發(fā)現(xiàn)了兩個位點分別達到高度顯著水平(P<0.0000003)及顯著連鎖水平(P<0.000022)。進一步對此兩個位點經(jīng)過1000次與檢測樣本相同規(guī)模的模擬試驗以排除假陽性的可能性,最終確認了這兩個中國人Ⅱ型糖尿病的易感位點。
項教授介紹,對世界各地中國人進行的糖尿病患病率調(diào)查結(jié)果顯示,中國人糖尿病患病率最高可達10%,遠高于白種人的患病率(5%—8%),其中,約90%是患Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病是一種由多個遺傳因素及環(huán)境因素相互作用且共同參與發(fā)病的多因子疾病。遺傳因素賦予人體對Ⅱ型糖尿病的遺傳易感性,亦即人體發(fā)生Ⅱ型糖尿病的先天傾向或程度:對Ⅱ型糖尿病有遺傳易感性的人,在適合的環(huán)境因素(如體力活動減少、攝食過量所致肥胖等)作用下就易患Ⅱ型糖尿病。因此,人類如能最終找到Ⅱ型糖尿病的遺傳易感基因,就能確定這些對Ⅱ型糖尿病易感的人群,并及早減少這些人群接觸易感環(huán)境因素以防止發(fā)病,亦即進行干預(yù)治療,進一步的前景將是在早期診斷及治療上進行“對癥下藥”。
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