高HbA1c是2型糖尿病患者死亡危險因素

【?2004-02-16 發布?】　臨床報道

    英國最近一項研究顯示，２型糖尿病患者血紅蛋白Ａ１ＨｂＡ１ｃ升高，是心肌梗死ＭＩ及卒中死亡的一個危險因素。致命性ＭＩ患者的ＨｂＡ１ｃ比非致命性ＭＩ者高，ＨｂＡ１ｃ每升高１％，危險增加１．１７。（ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ２００４２７２０１）

    英國牛津大學Ｓｔｅｖｅｎｓ醫師等對在診斷糖尿病的同時，是否可預測２型糖尿病患者的ＭＩ或卒中的致命性進行了分析。他們選取了“英國前瞻性糖尿病研究 ＵＫＰＤＳ”入選的５１０２例患者，其中５９７例患者發生６７４次ＭＩ，這些患者均有中位隨訪時間７年的資料。

    研究者采用多因素回歸分析的方法評估了致命性ＭＩ及非致命性ＭＩ患者在糖尿病診斷２年內的潛在危險因素的水平。同樣對１９９例患者的２３４次卒中進行了相似的分析。

    結果在６７４例ＭＩ中有３５１例５２％是致命的。除ＨｂＡ１ｃ水平升高外，其他明顯影響ＭＩ死亡率的危險因素包括：診斷糖尿病時的年齡，從診斷糖尿病到發生事件的時間，血壓及尿白蛋白水平。

    ２３４例卒中中有４８例 ２１％是致命性的。致命性卒中患者的ＨｂＡ１ｃ高于非致命性卒中患者 ＨｂＡ１ｃ每升高１％，危險增加１．３７，Ｐ＝０．００７。

    研究者認為，高血糖是發生ＭＩ和卒中的一個持續危險因素。

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