氯吡格雷所致TTP應血漿置換治療

【?2004-02-19 發布?】　臨床報道

    據一研究報告指出，氯吡格雷（clopidogrel）引起的血栓性血小板減少癥（TTP）應早期發現，并以血漿交換迅速治療，以降低死亡率。研究者指出，這種疾病盡管罕見，但發作突然，而且可能致命。

    研究者檢查了的50例病例，以便確認氯吡格雷所致TTP的臨床和實驗室特征。37例TTP被認為很可能或可能由氯吡格雷引起，多數人（65%）在用此藥的2周內發病，主要表現為血小板減少癥（100%）、微血管病性溶血性貧血（100%）、神經學變化（47.4%）、腎功能障礙（28.8%）和發熱（26.3%）。患者的總生存率為73%，在發病后3天內接受了全血漿交換的患者比后來才用此療法者存活率更高（100%：27.3%）。

     研究者總結，這種罕見疾病的癥狀非常明顯，但臨床上可能與中風混淆。如果發生這一少見的綜合征，必須盡快行血漿置換，治療這種患者的醫生要向FDA或藥物生產商報告詳細情況。

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