流式細胞儀有助于pB-ALL分類

【?2004-02-26 發布?】　臨床報道

     意大利帕多瓦大學的Ｚｅｎ等報告，采用流式細胞儀測定前Ｂ細胞急性淋巴細胞白血病ｐＢ－ＡＬＬ患兒１６種細胞標志蛋白的表達譜，對結果進行計算、分析，可將有混合細胞系白血病ＭＬＬ重排，即基因易位陽性的ｐＢ－ＡＬＬＭＭＬ＋與其他ｐＢ－ＡＬＬ區分開。研究結果還證實，雖然從總體上看ＭＬＬ＋白血病也是一組異質性疾病，但其中的ＭＬＬ／ＡＦ４亞型則呈均質性。Ｌｅｕｋｅｍｉａ２００３，１７∶１５５７

     ｐＢ－ＡＬＬ是一種異質性疾病。目前，應用流式細胞儀進行免疫分型來區分白血病亞類已在臨床上廣泛應用。近年，還有不少研究人員采用基因芯片技術對ＡＬＬ的基因表達譜進行分析，利用該技術區分部分已知的ｐＢ－ＡＬＬ亞類，并發現了一些新的亞類。

     研究者采用平行、多參數分析方法，對ＡＬＬ患兒流式細胞儀檢測的免疫分型數據結果進行分析。研究納入１４５份ｐＢ－ＡＬＬ兒童標本。其中４６份為ＭＬＬ＋標本；９９份ＭＬＬ基因易位陰性（ＭＬＬ－）作為對照。研究者采用四色流式細胞儀對１６種標志蛋白的表達水平進行監測，可溶性熒光染料的平均當量可表示標記蛋白的表達水平，變異系數可表示標志蛋白表達的異質性大小（變異系數大表明異質性大，反之則異質性小）。采用一元和多元計算技術對蛋白表達數據庫的數據進行分析。

     研究結果顯示，ＭＬＬ＋病例的ＮＧ２、ＣＤ４５、ＣＤ１３３和ＣＤ１５表達升高，ＣＤ１０、ＣＤ２４、ＣＤ２２、ＣＤ６６ｃ、人白細胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＲ、ＣＤ２０和ＣＤ３４表達降低；ＮＧ２、ＣＤ１５、ＣＤ６５、ＣＤ２４和ＣＤ１３３為異質性表達；ＣＤ４５、ＣＤ６６ｃ、ＣＤ１０、ＣＤ２０和ＣＤ３８的表達異質性小，即均質性較大。

     與ＭＬＬ＋病例相比，ＭＬＬ－病例的ＣＤ２４和ＣＤ６５表達均質性更大，但兩組病例的表達水平相似。ＭＬＬ－病例的ＣＤ４５表達水平低而異質性大，ＭＬＬ＋病例則為ＣＤ４５的表達水平高而異質性小。可以通過一元分析將ＭＬＬ＋組中ｔ４１１＋的患者（即ＭＬＬ／ＡＦ４）與其他的ＭＬＬ＋患者區分開來。與其他的１１ｑ２３重排的患者相比，ＭＬＬ／ＡＦ４患者的ＮＧ２、ＣＤ１３３和ＣＤ１５表達較高，ＨＬＡ－ＤＲ、ＣＤ２４和ＣＤ２２的表達較高，ＮＧ２、ＨＬＡ－ＤＲ、ＣＤ６５和ＣＤ１５的異質性較大。

     因此，對流式細胞儀檢測結果進行計算分析，不僅可以檢測標志蛋白的表達水平，還可以了解這些標志蛋白表達水平的變異程度，有助于對ＡＬＬ進行分類。

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