HO-1基因多態(tài)性影響冠脈支架術(shù)后再狹窄率

【?2004-02-26 發(fā)布?】　臨床報道

    臺灣學(xué)者報告，血紅素氧合酶－１ＨＯ－１基因啟動子區(qū)的微衛(wèi)星體序列多態(tài)性，與冠狀動脈支架術(shù)后再狹窄危險增高有關(guān)，建議對于攜帶上述基因的患者采用冠脈支架術(shù)以外的其他療法。（ＥｕｒＨｅａｒｔＪ２００４２５３９）

    ＨＯ－１與影響血管損傷后新生內(nèi)膜形成的機制有關(guān)，其啟動子區(qū)的二核苷酸ＧＴ重復(fù)序列具有長度多態(tài)性，后者調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄水平。

    主要研究者臺北退伍軍人總醫(yī)院Ｌｉｎ醫(yī)師等認為，ＨＯ－１基因的遺傳變異可能影響冠狀動脈支架術(shù)病人的長期預(yù)后。

    Ｌｉｎ醫(yī)師等對成功接受冠脈支架術(shù)治療的３２３例患者進行了分析研究。在這些病人中，ＧＴ微衛(wèi)星體多態(tài)性在１６～３８范圍的患者，與少于２６ＧＴ重復(fù)序列的患者相比，無論哪個等位基因有長序列Ｌ，其支架再狹窄校正的危險比為３．７４。

    上述相關(guān)性在較小的冠脈血管或復(fù)雜的冠脈病變尤其明顯。而且在隨訪中發(fā)現(xiàn)，具有Ｌ／Ｌ基因型的患者其心臟不良事件校正的危險比為３．２６。

    研究者結(jié)論認為，識別那些不能從冠脈支架治療術(shù)獲益的患者非常重要，對于這些患者應(yīng)當首選冠脈搭橋手術(shù)等其他治療方法。

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