因乳腺癌復發危險增高另一項HRT研究被提前終止

【?2004-02-27 發布?】　臨床報道

    有乳腺癌史的婦女，應用激素補充療法（ＨＲＴ）治療絕經期癥狀，使其乳腺癌復發危險顯著增高。這是“乳腺癌后ＨＲＴ是否安全（ＨＡＢＩＴＳ）研究”得出的結論，該研究因中期分析顯示，ＨＲＴ使用者乳腺癌復發危險增高而終止。該研究結果發表在２月７日出版的Ｌａｎｃｅｔ（２００４３６３４５３）上。

    該研究的領導者、瑞士Ｕｐｐｓａｌａ大學醫院Ｈｏｌｍｂｅｒｇ說，ＨＡＢＩＴＳ研究表明有乳腺癌史婦女為緩解絕經期癥狀而接受ＨＲＴ后，乳腺癌復發危險與未用ＨＲＴ治療者相比，顯著增高。因此勸告采用ＨＲＴ的婦女停止繼續應用此療法。

    ＨＡＢＩＴＳ是由上世紀９０年代開展的幾項評價應用ＨＲＴ婦女乳腺癌復發的潛在危險研究組成。該研究至少納入１３００名婦女，所有參試者以前均患過乳腺癌，隨機進入ＨＲＴ組或非ＨＲＴ組。設計隨訪５年；它在２００３年１２月１７日被提前停止，中位隨訪時間２年多。

    ３４５例婦女至少有１份隨訪記錄，中位隨訪期２．１年。結果顯示，ＨＲＴ組（１７４例）有２６例婦女復發或新發乳腺癌；非ＨＲＴ組（１７１例）有７例。ＨＲＴ組乳腺癌相對風險（ＨＲ）為３．３。

    Ｈｏｌｍｂｅｒｇ醫師說，參加研究的婦女將被隨訪多年，ＨＡＢＩＴＳ研究指導委員會將繼續與其他正在進行的同類臨床研究合作。Ｈａｒｂｏｒ－ＵＣＬＡ研究所Ｃｈｌｅｂｏｗｓｋｉ和波士頓Ｂｒｉｇｈａｍ和婦女醫院的Ｃｏｌ在評論中說，ＨＡＢＩＴＳ研究結果提示了有乳腺癌史婦女應用ＨＲＴ的定論。

    研究者認為，考慮所有目前關于ＨＲＴ對乳腺癌和慢性病作用的證據，即使短期應用ＨＲＴ亦有乳腺癌增高的危險，應該對有乳腺癌病史的婦女進行合理的臨床指導，需要尋找對這類婦女絕經期癥狀的安全有效的替代治療方案。

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