血清乳酸測定與ＣＴ結合判斷胃腸道氣腫

【?2004-03-17 發布?】　臨床報道

發表在《美國外科醫師》（American Surgeon）雜志上的一項研究表明，CT診斷腸氣腫（pneumatosis intestinalis）的患者，如血清乳酸大于2.0mmol/L，其死亡率高達80%。此時需請外科會診，決定是否需要急診手術。

美國伯明翰阿拉巴馬大學的Hawn博士指出，CT診斷的腸道氣腫包括從良性疾病到腸缺血的多種疾病，因此，結合其他手段判斷腸氣腫患者預后、指導治療至關重要。

研究人員對CT發現的腸氣腫病例進行回顧研究，共68名患者CT診斷腸氣腫，其中結腸、小腸和胃的發生率各為51%、36%和9%。50%的患者采用手術治療，總的死亡率為42%，手術死亡率47%。

單變量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L與死亡率顯著相關，年齡體現出一定相關性，但未達顯著性水平。多變量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L是住院期間死亡的唯一預后因素。

Hawn博士認為，CT診斷腸氣腫的患者，如血清乳酸大于2.0mmol/L，其死亡率高達80%。此時需請外科會診，決定是否需要急診手術。

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