如何判斷妊娠糖尿病篩檢方案的合理性

【?2004-03-17 發布?】　臨床報道

     伊朗德黑蘭醫科大學Ｌａｒｉｊａｎｉ等的研究表明，判斷妊娠糖尿病（ＧＤＭ）篩檢方案是否合理的主要因素是，篩檢的費用效益比和被篩檢人群ＧＤＭ患病率。

     研究者將德黑蘭市４所大學教學醫院中的２１４６例妊娠婦女分為ＧＤＭ高危、中危和低危人群，然后采用美國糖尿病學會推薦的標準，進行ＧＤＭ篩查。篩查采用兩步法：初篩試驗采用的血糖標準分別為１３０ｍｇ／ｄｌ和１４０ｍｇ／ｄｌ，確診試驗采用的血糖標準不變（即葡萄糖耐量試驗中兩個或者兩個以上的血糖值異常）。

     結果顯示，該研究人群中ＧＤＭ患病率為４．７％。將初篩試驗血糖標準從１３０ｍｇ／ｄｌ提高到１４０ｍｇ／ｄｌ后，初篩試驗的敏感性降低為８８％（降低了１２％），但是采用１４０ｍｇ／ｄｌ的血糖標準，平均每例妊娠婦女參加篩檢的費用從３．８０美元下降到３．２１美元－１５．５％，篩檢出的每例ＧＤＭ患者的平均花費從８０．５６美元下降到７７．４４美元 －３．９％。

     研究者建議，在人群中，尤其是ＧＤＭ患病率較高和醫療條件參差不齊的人群中開展ＧＤＭ普查，因為在這一人群中，相當數量的ＧＤＭ患者會被漏診。另外，在發展中國家進行ＧＤＭ普查普查費用比發達國家低，而且從長遠看，還可以節省大量醫療資源。

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