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人工濾器可避免肺梗塞

【?2004-03-18 發布?】 臨床報道  

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    因為呼吸困難而被送入杭州市第三醫院的王老漢,怎么也沒想到問題竟出在他的那條腿里。日前,在他辦出院手續時還無不感慨萬千,甚至還覺得有點不可思議。

  幾天前,王老漢從老家返回杭州,路上顛簸了10來個小時,終于到了杭州火車站,可是一下火車,他突然感覺呼吸不暢,有點兒胸悶。
起初他以為離開杭州一段時間,身體一下子適應不了杭州的氣候,挺一下也就過去了,哪知還未走出站臺,呼吸明顯加促起來,行走也開始困難,左腿又是腫又是痛。在旁人幫助下,他到杭州市三院急診科時,幾乎已無下地走動的能力了。經血管外科張強主任檢查后,診斷為下肢深靜脈血栓伴肺梗塞。這著實把王老漢嚇了一跳,好端端地離開杭州,回來竟疾病纏身,欲動不能。

  據張強主任解釋說:深靜脈血栓一般比較多見于骨科、婦科、普外科等術后,在腫瘤、內科等病人中也時有發生。王老漢是長時間坐火車,由于小腿缺乏活動,導致深靜脈血栓的形成。臨床上常表現為單側下肢突發的腫脹、疼痛,嚴重的髂骨靜脈血栓可引起動脈痙攣導致“股青腫”,表現為皮膚水皰,動脈搏動消失、肢體厥冷,甚至壞疽。下肢靜脈最嚴重的并發癥是血栓脫落后所導致的肺栓塞,病人往往因突發的呼吸困難、心悸,在短期內因呼吸衰竭而死亡。

  為了避免血栓脫落再次引起肺梗塞,血管外科醫生當即決定為王老漢做國內還并不多見的經大隱靜脈的下腔靜脈濾器置入術,聽到做手術更讓王老漢的心跳到了喉嚨口,但也很快讓他恢復了原狀,并且吃驚不已。短短20分鐘,他腿上無聲無息地被裝上了一把形似傘狀的人工濾器,阻擋了血液栓子進入肺動脈。令他高興的是,不僅他有了對付肺梗塞的時尚“護身符”,而且手術創傷很輕微,手術當日即能從事一些活動。

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