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胰島細胞移植治療1型糖尿病效果好

【?2004-03-18 發布?】 臨床報道  

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    發表在今年3月號《美國移植雜志》上的一項研究表明,通過提高胰島細胞產量、移植前胰島培養和預先免疫抑制治療等多種措施可成功實現單供體胰島細胞移植治療1型糖尿病。

    明尼蘇達大學醫院的Hering BJ博士及其同事從雙層保存的胰腺中分離胰島細胞,純化后培養兩天,然后移植給6例1型糖尿病患者。所有患者均為C肽陰性,無尿毒癥,有低血糖昏迷史。在移植前兩天,采用人源化、Fc受體不結合的抗CD3單克隆抗體hOKT3γ1(Ala-Ala)和西羅莫斯誘導免疫抑制,移植后采用西羅莫斯和低劑量他克莫斯維持免疫抑制狀態。

    結果顯示,4例患者能擺脫胰島素依賴,HbA1c水平正常,并能避免發生低血糖昏迷。1例患者實現部分胰島功能,另一例患者于移植后2周喪失胰島功能。4例擺脫胰島素依賴的患者CD4+ T細胞減少時程延長,CD4/CD8細胞比例逆轉,CD4+CD25+ T細胞比例增加。這些細胞抑制了對供體胰島細胞的體外增殖反應,并輕度抑制對其他細胞的增殖反應。術后,1例患者出現一過性皮疹,3例出現暫時性中性粒細胞減少。

    Hering博士認為,初步實驗結果表明,采用多種措施聯合應用,能成功實現單供體胰島細胞移植治療1型糖尿病。


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