血壓波動對器官損傷更甚

【?2004-03-29 發布?】　臨床報道

    歷時20余年艱苦研究，中國藥理學會心血管藥理專業委員會主任委員、第二軍醫大學蘇定馮教授提出的高血壓治療新概念終于“修成正果”，其研究成果3月23日獲得上海市科技進步一等獎。

    蘇定馮教授的課題組對血壓波動性的生理性調控、病理學意義和藥理學干預進行了深入研究，并創新提出了高血壓治療的三要素，即確切降壓、穩定血壓和阻斷RAS（腎素血管緊張素系統），而其中的關鍵在于穩定血壓。

    他們通過大量直接的實驗結果證明高血壓器官損傷與血壓波動性有關，而且發現單純性的血壓波動性增高（不伴有高血壓）也可以導致器官損傷，包括心肌肥厚、血管重構和腎臟損傷等，并提出了血壓不穩定導致器官損傷的四大機制：機械性損傷內皮細胞、腎素血管緊張素系統激活、炎癥反應參與和心肌細胞凋亡增加。

    更具臨床意義的是，他們發現抗高血壓藥物的器官保護作用與其降低血壓波動性密切相關。目前很多抗高血壓藥物雖然能有效降壓，但不一定能有效保護靶器官免受損傷，而防止高血壓的器官損傷才是抗高血壓治療的根本目標。正是基于此，他們提出了以穩定血壓為核心的高血壓治療新概念，同時根據研究結果提倡通過使用長效抗高血壓藥物、聯合用藥以及開發本身能穩定血壓的抗高血壓藥物等途徑來保證血壓的穩定，并已開發出在降低血壓、穩定血壓和保護靶器官免受損傷等方面有明顯協同作用的復方藥物。

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