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探索脊柱骨腫瘤外科手術(shù)新方法

【?2004-03-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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  “要不是這里的高超技術(shù),我這輩子就再也站不起來(lái)了!”50歲的朱先生日前來(lái)到長(zhǎng)征醫(yī)院復(fù)查時(shí),激動(dòng)得反復(fù)說(shuō)著這句話。4年前,他因患頸2-4椎體及附件巨大腫瘤,致使說(shuō)話、走路都發(fā)生了困難,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,使其恢復(fù)了正常生活和工作。近日經(jīng)全面復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均正常。朱先生恢復(fù)得那么好,受益于肖建如副教授率課題組歷經(jīng)10年艱苦攻關(guān)完成的“頸椎骨腫瘤外科治療的臨床研究”項(xiàng)目。該研究成果最近獲上海市醫(yī)療成果二等獎(jiǎng),它標(biāo)志著我國(guó)脊柱骨腫瘤外科技術(shù)獲重大進(jìn)展。

據(jù)介紹,無(wú)論是原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱骨腫瘤都具有較高的致殘率和死亡率,外科治療一直是困擾骨科界的一大挑戰(zhàn)性難題。由于脊柱解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且腫瘤在局部的侵襲和浸潤(rùn)常與周?chē)Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生粘連,造成充分而完整地切除椎節(jié)骨腫瘤的手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)極大,易造成死亡或脊髓、神經(jīng)損傷。通常只能采用姑息性的部分切除方式,以致于造成局部復(fù)發(fā)率居高不下,成為影響脊柱骨腫瘤患者預(yù)后的“瓶頸”。為了攻克此難題,長(zhǎng)征醫(yī)院骨科肖建如副教授率課題組在國(guó)內(nèi)較早地開(kāi)展了該課題的治療研究,全面完整地探討了脊柱骨腫瘤治療的理論和技術(shù)體系,在此基礎(chǔ)上,針對(duì)脊柱不同節(jié)段骨腫瘤的手術(shù)入路、腫瘤切除方式及脊柱穩(wěn)定性重建策略進(jìn)行了深入系統(tǒng)的研究,率先開(kāi)展了6種手術(shù)新方法,突破了一系列手術(shù)禁區(qū),使原發(fā)性骨腫瘤總體切除率由原來(lái)的55%上升至96%,術(shù)后2-7年總體復(fù)發(fā)率由原來(lái)的50%下降至14%,其中原發(fā)性良性骨腫瘤復(fù)發(fā)率為5.6%,低于國(guó)外同期水平,惡性骨腫瘤復(fù)發(fā)率為18.5%,局部復(fù)發(fā)率及生存率與國(guó)外接近。10年間共對(duì)1000余例脊柱骨腫瘤患者實(shí)施外科治療,其手術(shù)療效達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,手術(shù)例數(shù)、腫瘤切除率均為全國(guó)首位。

有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為課題所取得的成果提高了我國(guó)在該領(lǐng)域中的基礎(chǔ)和臨床研究水平,同時(shí)也使臨床診治技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。肖建如副教授曾多次在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)刊和學(xué)術(shù)會(huì)議上專(zhuān)題介紹研究成果,并開(kāi)辦學(xué)習(xí)班為來(lái)自全國(guó)50余家醫(yī)院骨科專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),使該項(xiàng)技術(shù)得以迅速推廣普及,使眾多的脊柱腫瘤患者免遭死亡威脅或終身致殘的厄運(yùn)。



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