老年男女冠脈血管重建術(shù)的種族差異

【?2004-04-02 發(fā)布?】　臨床報道

    在老年人中進行CABG術(shù)和PTCA術(shù)依然有很大的種族差異，需要進一步的評價并作可能的干預(yù)。

    美國疾病預(yù)防和控制中心的R. F. Gillum博士指出，在過去的20年中，有許多應(yīng)用冠狀動脈旁路移植術(shù)（coronary artery bypass grafting，CABG）中種族差異的報道，但在少數(shù)民族的老年人中血管重建術(shù)的發(fā)展趨勢并沒有引起人們的注意。

    為此，研究人員進行研究以明確1990年以后CABG術(shù)和經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）在老年男女中種族差異是否減少了。

    研究人員核實了來自醫(yī)療保險和貧困醫(yī)療補助服務(wù)中心的1990年至1997-99年的資料。用醫(yī)保注冊人員中進行CABG術(shù)和PTCA術(shù)的手術(shù)數(shù)來計算65歲以上的老年人中每100，000個非－HMO受益者中手術(shù)者的比例，并劃分年限、性別和種族。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1990-1996年間，無論男女，CABG術(shù)數(shù)量在非洲裔和歐洲裔的美國人中增加了。1997年CABG術(shù)的數(shù)量和比例首次下降。1990-1997年間，歐洲裔的美國人與非洲裔的美國人相比CABG術(shù)數(shù)量的比率有一定下降（如婦女，從1990年的1.79降至1997年的1.55）。

    研究人員指出，1990-1997年間，伴隨著這兩組人群中PTCA術(shù)的應(yīng)用率有穩(wěn)定快速的增長，但歐洲裔的美國人與非洲裔的美國人相比PTCA術(shù)的比率下降（如婦女從1990年的2.09降至1997年的1.54繼而降至1999年的1.44）。75-84歲的老年人比65-74歲的老年人比率更高，在75-84歲的老年人中PTCA術(shù)下降最多。

    Gillum博士指出，盡管1990-1999年間歐洲裔的美國人較非洲裔的美國人而言，CABG術(shù)和PTCA術(shù)的應(yīng)用率的比率有明顯下降，在老年人中進行CABG術(shù)和PTCA術(shù)依然有很大的種族差異，需要進一步的評價并作可能的干預(yù)。

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