椎管內應用哌替啶能減少脊麻寒戰的發生

【?2004-04-02 發布?】　臨床報道

    據加拿大學者報道，椎管內應用哌替啶（0.2mg/kg）能有效減少與脊髓麻醉有關的剖宮產手術中寒戰的發生率和寒戰的強度。

    加拿大學者Jean-Denis Roy博士指出，脊麻相關寒戰不但給病人帶來不適，并且可以干擾監測。為此，研究人員進行了一項隨機雙盲的前瞻性研究以研究鞘內應用哌替啶（0.2 mg/kg）是否可以減少剖宮產手術時脊髓麻醉后寒戰的發生率和強度。

    研究者將40例擇期行非急診剖宮產的臨產婦隨機分為兩組。脊髓麻醉用藥為重比重布比卡因（0.75％，10.5mg）、嗎啡0.15mg和哌替啶0.2mg/kg（試驗組）或生理鹽水（對照組）。在開始10分鐘內每分鐘收集數據，隨后33分鐘內每3分鐘收集數據，然后每5分鐘收集數據直至感覺平面消退至L4。收集的數據包括感覺阻滯平面、血壓、中心溫度和寒戰強度。

    研究結果發現，兩組間達到最高感覺阻滯平面的時間、最大阻滯節段數、感覺和運動阻滯的消退以及收縮壓都沒有差別。哌替啶組寒戰的發生率（P < 0.02）和強度（P < 0.003）均小于對照組。

    Roy博士認為，椎管內應用哌替啶（0.2mg/kg）能有效減少與脊髓麻醉有關的剖宮產手術中寒戰的發生率和寒戰的強度。

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