電針治療泌尿系結石

【?2004-04-15 發布?】　臨床報道

在以往針灸治療泌尿系統結石的報道中，大多集中于穴位的選擇、針刺手段的變化、時間與療效的觀察上。哈醫大附屬第一醫院針灸科教授于澎等人在選穴上，不僅以中醫的經絡學說為依據，同時也以解剖學內臟神經痛在神經根的分布節段為指導原則，開展了結石定位、定量與電針療效的相關規律研究。

　　于澎介紹，伴隨整個地球環境的污染和人類膳食結構的變化，泌尿系結石的發病率逐年上升。泌尿系結石是腎臟或輸尿管結石，可引起腎絞痛、腎積水及血尿。中醫將其劃為“石淋”、“血淋”的范疇。于澎等在臨床中，將217例泌尿系結石患者隨機分成電針組和藥物對照組。電針組取穴為相應的內臟神經根分布節段，即在胸椎11至腰椎1旁開0.5寸的區域內，選阿是穴，同時選擇腎俞、委中、三陰交等3個穴位，常規消毒后進行針刺，給予一定頻率的電刺激，每日1次，每次30分鐘，每10天1個療程。藥物對照組用阿托品肌注。

　　對比研究結果表明，對受到結石刺激的腎實質、腎盂及輸尿管平滑肌的痙攣狀態，電針組的解痙、鎮痛效果遠遠高于藥物對照組。對
于結石直徑在5毫米左右、腎絞痛急性發作者，一般電針治療30分鐘均可緩解，并且當腎絞痛發作時，正是結石在腎臟及輸尿管中刺激了組織使其痙攣，因而產生結石與組織間的分離動力，此時正是針刺排石的最佳時機。由于腎盂積水及輸尿管積水對嵌頓的結石產生壓力，當痙攣狀態的平滑肌一旦在電針的解痙、鎮痛作用下松弛下來，就使結石解除了嵌頓而進入膀胱，最后經膀胱排出體外。觀察還表明，電針療效隨著結石增大而降低，伴發結石縮小而增高。

　　65歲的關老漢日前左側腰部突然劇烈疼痛，同時伴有血尿，在社區衛生服務站肌肉注射阿托品、強痛定及杜冷丁均未緩解。轉到哈醫大一院針灸科后，經檢查為左腎結石，合并1度腎積水，左側輸尿管上段擴張。于澎當即按上述原則取穴并進行電針刺激，關老漢的疼痛立刻得到緩解，鞏固治療3次，再無任何不適感。經B超診斷，結石已經排出，雙腎未見異常。

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