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納洛酮可使兒童心肺功能改變

【?2004-04-16 發布?】 臨床報道  

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    兒童患者接受納洛酮治療后,呼吸、心率和血壓可出現中度加快或升高,但均為一過性,罕見其他嚴重并發癥。(Ann Pharmacother 2003,37∶1587)

    該研究納入接受過納洛酮治療的3歲以上兒童患者195例,對服用納洛酮后1至2小時內的呼吸頻率、心率、收縮壓、舒張壓以及并發癥發生率進行觀察。

    結果顯示,患兒平均年齡為9.7歲,納洛酮總劑量的中位數為0.1 mg。第1組有116例患兒,均在手術后接受納洛酮治療;第2組79例患兒,均在急診室或兒科重癥監護室中接受納洛酮治療。第1組患兒的平均年齡(10.6歲)較第2組大(8.2歲,P<0.001),納洛酮的平均劑量(0.09 mg)較第2組劑量小1.1 mg,P<0.001)。

    所有患兒接受納洛酮治療后1小時內的平均呼吸頻率由15次/分鐘增至21次/分鐘(P<0.001),平均心率由102次/分鐘增至107次/分鐘(P<0.001),收縮壓由109 mmHg增至115 mmHg(P<0.001),舒張壓由56 mmHg增至60 mmHg(P<0.001)。第2組患兒的平均呼吸頻率增加的幅度較第1組大(6.8次/分鐘對4.7次/分鐘,P<0.001)。

    在接受納洛酮治療后,33例患兒發生收縮期高血壓,占總人數的16.9%,13例發生舒張期高血壓,占總人數的6.6%,第2組患兒舒張期高血壓的發生率高于第1組(16%對2%,P<0.001),但血壓升高均能自行恢復。1例患兒出現肺水腫并接受22小時的正壓通氣治療。



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