糖尿病患者需慎用抗硬化藥物

【?2004-04-19 發布?】　臨床報道

    以色列理工學院醫學系利維博士為首的研究小組發現，用抗硬化維生素醫治動脈硬化，對那些同時患有糖尿病的中老年婦女來說，既有益，又有害，關鍵是看她們的血液中含有什么樣的蛋白質。

    來自以色列、美國、英國和加拿大等國家的醫學研究人員通過實驗發現，血液中蛋白質的“結合珠蛋白”（haptoglobin）存在兩種基因變異。絕經后的中老年糖尿病患者中，如果其體內攜帶兩份被稱為“結合珠蛋白－2”的變種，那么她們在若服用抗動脈硬化的維生素C和E時，動脈硬化（使動脈變窄）的風險反而會增加。而如果患者攜帶“結合珠蛋白－1”，那此類維生素藥物就將有助于減輕其動脈硬化癥狀。他們的這一研究成果發表在美國糖尿病研究會出版的最新一期的《糖尿病研究》雜志上。

    利維博士的研究小組觀察了299個婦女服用防治動脈硬化藥物后的效果，這些人最少患有一種冠狀動脈的部分堵塞方面的疾病。給這些患者每日兩次，每次服用400國際單位的維生素E和500毫克的維生素C，或者安慰劑藥丸。研究人員發現，維生素的療效根據各人體內“結合珠蛋白”類型的不同而迥異。經過三年的維生素藥物治療，具有一對“結合珠蛋白－1”基因的婦女，其動脈硬化癥狀出現好轉，特別是在患有糖尿病的婦女身上，這種好處更為明顯。但是，在攜帶一對“結合珠蛋白－2”基因的糖尿病婦女身上，硬化防止劑卻加速了動脈變窄。只是攜帶“結合珠蛋白－2”，沒有糖尿病的人，服用防硬化藥物沒有副作用。所以研究人員建議，所有糖尿病患者應該搞清自己的“結合珠蛋白”的類型。

    這項研究成果有助于澄清是否可以對心臟病患者，使用防止動脈硬化維生素藥物的爭論。目前關于這一問題的爭論有三種，其一是認為，服用硬化防止劑能阻止動脈硬化的發展。其二，也是大多數研究顯示，服用防動脈硬化劑效果不好。另外，還有研究認為，因為藥物影響了血液中膽固醇的水平和膽固醇降藥效果，所以服用維生素實際上是加重了心臟病。

    目前，研究人員還在數萬名糖尿病患者中，調查服用其他維生素藥物的效果。

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