支氣管鏡檢后發熱可能的原因分析

【?2004-04-29 發布?】　臨床報道

    韓國漢城國立大學醫學院Ｕｍ等報告，免疫力正常的成年患者接受支氣管鏡檢查后出現發熱較常見，多為一過性。這種發熱與最終診斷為肺結核及檢查中出血的嚴重程度相關。（Ｃｈｅｓｔ２００４，１２５∶９４５）

    該項前瞻性研究共納入５１８例接受纖維支氣管鏡檢查的免疫力正常成年人。支氣管鏡檢查后發熱的發生率為５％，出現發熱的平均時間是支氣管鏡檢查后（８．７±１．１）小時。多數情況下發熱會在１天內自然消退，發熱平均持續時間為（１４．０±３．１）小時。盡管發熱時患者外周血總白細胞和中性粒細胞計數較檢查前顯著增高，但發熱時抽取的血培養標本中未分離出病原體。

    單變量分析顯示，發熱與多種因素有關，如影像學上病變范圍、實變、支氣管鏡檢有異常發現、活檢、灌洗、生理鹽水或藥物用量、操作時間、出血的嚴重程度及最終診斷為肺結核。多變量分析顯示，最終診斷為肺結核及出血的嚴重程度是發熱的獨立危險因素。

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