支氣管鏡檢后發(fā)熱可能的原因分析

【?2004-04-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

    韓國漢城國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院Ｕｍ等報(bào)告，免疫力正常的成年患者接受支氣管鏡檢查后出現(xiàn)發(fā)熱較常見，多為一過性。這種發(fā)熱與最終診斷為肺結(jié)核及檢查中出血的嚴(yán)重程度相關(guān)。（Ｃｈｅｓｔ２００４，１２５∶９４５）

    該項(xiàng)前瞻性研究共納入５１８例接受纖維支氣管鏡檢查的免疫力正常成年人。支氣管鏡檢查后發(fā)熱的發(fā)生率為５％，出現(xiàn)發(fā)熱的平均時(shí)間是支氣管鏡檢查后（８．７±１．１）小時(shí)。多數(shù)情況下發(fā)熱會在１天內(nèi)自然消退，發(fā)熱平均持續(xù)時(shí)間為（１４．０±３．１）小時(shí)。盡管發(fā)熱時(shí)患者外周血總白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)較檢查前顯著增高，但發(fā)熱時(shí)抽取的血培養(yǎng)標(biāo)本中未分離出病原體。

    單變量分析顯示，發(fā)熱與多種因素有關(guān)，如影像學(xué)上病變范圍、實(shí)變、支氣管鏡檢有異常發(fā)現(xiàn)、活檢、灌洗、生理鹽水或藥物用量、操作時(shí)間、出血的嚴(yán)重程度及最終診斷為肺結(jié)核。多變量分析顯示，最終診斷為肺結(jié)核及出血的嚴(yán)重程度是發(fā)熱的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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