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治酒渣鼻查胃鏡并非多余

【?2004-06-21 發布?】 臨床報道  

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治酒渣鼻查胃鏡并非多余
http://bdtjebh.com   (2004-6-21)
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剛過而立之年的蘇先生,去年無意中看到自己的鼻子有點發紅,當時也沒在意。可近幾個月來,他的鼻子不僅越來越紅,而且上面還布滿了血絲,好像熟透了的紅辣椒。在妻子的催促下,他來到醫院。

醫生在了解了他的日常飲食起居情況,并為他檢查了鼻子后告訴他:“你得的病叫酒渣鼻。”為了弄清病因,你除了要進行蠕形螨檢查外,還需要到消化內科作胃鏡檢查。聽了醫生的話,蘇先生心里直納悶,心想看鼻子為啥要作胃鏡呢?便對醫生說:“我的胃好好的,不礙吃不礙喝,作胃鏡干什么?”

看到蘇先生面帶懷疑的神色,醫生微笑著解釋到,在引起酒渣鼻的病因中,除了毛囊蠕形螨感染外,幽門螺桿菌也是致病因素之一。酒渣鼻按病情進展一般分為三期,即紅斑和毛細血管擴張期、丘疹期和鼻贅期(又稱肥大期)。其中處于紅斑和毛細血管擴張期的酒渣鼻與幽門螺桿菌感染關系極為密切,而你的病情目前正處于此期,所以建議你作胃鏡檢查,看看是否感染了幽門螺桿菌。

醫生進一步解釋說,幽門螺桿菌有好多種,患者感染不同類型的菌后臨床表現也就不同,有的出現消化道潰瘍,有的則發生酒渣鼻。有關專家研究發現,幽門螺桿菌可刺激胃泌素的合成,而胃泌素是一種誘發紅斑的物質,它還可釋放某些血管活性物質,促使毛細血管擴張。所以說,幽門螺桿菌是導致酒渣鼻紅斑期的主要“元兇”。正是因為有了幽門螺桿菌的助紂為虐,才使得蠕形螨能在血流豐富的鼻子部位的皮膚內安營扎寨,大肆繁殖,并釋放出自身酶對上皮及腺體的皮脂和蛋白質進行分解。進而又瓜分毛囊上皮,導致毛囊周圍發炎紅腫,膿性分泌物又把毛囊開口阻塞,使鼻頭膿皰叢生、丘疹密布,進而使鼻子肥大變得凹凸不平,像個桑葚模樣。此外,酒渣鼻還與遺傳、高溫、日曬、酗酒、吃辛辣食物或亂用皮質類固醇藥膏等有關。

檢查結果證實,蘇先生的酒渣鼻果然是幽門螺桿菌和毛囊蠕形螨共同感染所致。醫生在為他開了一些外涂、內服藥后,還特意囑咐他做到以下幾點:生活一定要有規律,保證充足的睡眠;堅持參加體育鍛煉,但不要在陽光下暴曬;避免不良的精神刺激,保持心理平衡;飲食宜清淡,平時多喝白開水,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒,不喝含酒精的飲料。

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