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干擾素α治療慢性丁肝的長期效果

【?2004-06-22 發布?】 臨床報道  

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干擾素α治療慢性丁肝的長期效果
http://bdtjebh.com   (2004-6-22)
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目前,尚不清楚干擾素α對慢性丁肝患者的臨床預后和存活時間的長期效果。為此,意大利卡利亞里大學的Patrizia Farci博士及其同事選取36例慢性丁肝患者進行了一項隨機對照試驗。受試者采用高劑量(9百萬單位)、低劑量(3百萬單位)干擾素α治療48周或不接受治療,隨后隨訪2至14年。

結果顯示,高劑量組的長期存活時間顯著長于未治療對照組(P=0.003)和低劑量組(P=0.019),但低劑量組與對照組無差異。分析隨訪12年后仍存活的患者發現,12例高劑量組患者中的7例、4例低劑量組患者中的2例產生生化應答,而3例對照組患者均未產生生化應答。丙氨酸轉氨酶(ALT)長期正常與肝功能改善、抗丁肝抗原(抗HD)IgM抗體消失相關。高劑量組患者的HDV復制持續降低(P=0.008),造成HDV RNA清除并最終導致一些患者的乙肝病毒(HBV)清除、肝臟組織學標本的活性分級(P=0.0004)和纖維化分期(P=0.007)顯著改善。值得注意的是,4例最初診斷為活動性肝硬化、具有長期生化應答的患者最后一次活檢標本顯示纖維化消失。

Farci博士等總結認為,即使多數患者在開始治療前已具有活動性肝硬化,高劑量干擾素α-2a仍能夠顯著改善慢性丁肝患者的長期臨床預后和存活時間。

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