本人在老年科病房多年的臨床工作中，遇到過不少老年男性病人夜間起床排尿時突發暈厥而跌倒的現象，雖然多數病人反應輕微，休息片刻即好轉，但少數反應重者可在暈厥摔倒后造成不必要的損傷，個別患者還可誘發嚴重心律失常而危及生命。因此，希望引起老人們對排尿性暈厥的重視，做到防患于未然。

排尿性暈厥是一種反射性暈厥，通常在夜間起床排尿過程中或排尿結束時發作，白天排尿偶爾發生，幾乎均發生于男性，一般發作前無明顯征兆，發作時出現短暫意識喪失，多數老人蘇醒后無明顯不適感，少數老人訴輕微頭昏，休息片刻后癥狀消失。

老年男性排尿性暈厥與以下幾個因素有關。植物神經功能不穩定是發病的關鍵因素。由于入睡時交感神經處于抑制狀態，剛醒時尚未恢復正常，以及排尿時迷走神經興奮抑制心率，心臟功能差的老人易發生心律失常；其次由于老人夜間飲水量增加，尿量及尿次增多，且老年男性多伴有不同程度的前列腺增生，排尿不盡，殘尿增多，出現尿頻、尿急癥狀，排尿時間延長；最后由于體位的突然改變以及排尿后膀胱壓力驟減，造成回心血量減少，進而出現暫時性廣泛性腦血流減少，大腦短時間缺血缺氧而致暈厥。

為了防止排尿性暈厥的發生，老年人睡前不宜飲水過多，睡前3小時飲水量盡可能不超過500毫升，并注意睡前排尿；可在老人床旁放尿壺，減少起床如廁的次數，并定時提醒老人排尿；老人起床時動作宜緩慢，醒后尿意急迫時，先坐片刻，反復深呼吸數次然后排尿；高齡且有心臟病史、特別是有服安眠藥習慣的老人，夜間排尿時應盡量采取坐位，且宜有人在身邊照看，不關廁所門，以防止發生意外。

一旦發生排尿性暈厥，應立即讓老人平臥，頭部放低，抬高下肢15分鐘，以增加回心血量，并解開衣領及腰帶。如有惡心、嘔吐，則宜將頭偏向一側，以免嘔吐物吸入氣管而引起窒息。當意識恢復后可慢慢扶其至坐位，繼而慢慢站起，要避免站立過快而再次暈厥。一般需休息半小時方可讓老人重新站起。如并發心律失常和骨折等，需請專業醫師進行急救處理。