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雙頻指數在七氟醚麻醉的剖宮產術中的應用價值

【?2004-07-02 發布?】 臨床報道  

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據報道,在剖腹產病人的麻醉中采用較高濃度的七氟醚較容易將雙頻指數(BIS)值保持在60以下,減少術中知曉的發生率。

新加坡學者Ki Jinn Chin博士指出,剖宮產術中知曉率的上升可能和缺少阿片類藥物鎮痛而引起的催眠不夠有關。在術中呼氣末0.5MAC的異氟醚和50%的N2O的情況下BIS值>60,這是術中無知曉的域值。為此,研究人員進行研究以確定吸入相同濃度七氟醚時的BIS值,同時觀察加大濃度是否可以將BIS值持續保持在60以下。

將20名ASAI-II級的臨產婦隨機分為兩組,一組在50%的N2O中加入1%七氟醚,另外一組加入1.5%的七氟醚。誘導使用4mg/kg的硫噴妥鈉。胎兒娩出后使用0.1–0.15 mg/kg的嗎啡。

研究結果表明,從切皮到胎兒娩出這段時間內,1.5%七氟醚組的平均BIS值是61(95% 可信區間:57–64),另外一組是42(95%可信區間:37–47)。BIS值在切皮,切子宮,分娩和分娩后10分鐘兩組間有顯著差異,其后則無明顯差異。母親和新生兒的預后是沒有明顯差別。

Chin博士認為,在剖腹產病人的麻醉中采用較高濃度的七氟醚較容易將BIS值保持在60以下,減少術中知曉的發生率。

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