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乳房再造——拯救乳房并不難

【?2004-08-12 發布?】 臨床報道  

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乳房是人類繁衍所依,也是女性魅力和自信所在。從這層意義上,我們不難想象,那些因乳癌切除乳房的女性,將會承受多大的心理壓力和憂傷。為此,有人發出了“拯救乳房”的呼吁。

乳癌的預防、治療措施的改進,的確是拯救乳房的上策。但對因乳癌切除乳房的病人來說,再好的預防措施也為時已晚。這時,要拯救乳房,采用乳房再造不失為良策。

乳癌術后再造乳房的手術方式有兩大類。一類術式比較簡單,主要用于乳房切除時醫生“刀下留情”、胸部肌肉保留較好的病人。該術式再造乳房主要靠假體置入實現,是一種特殊類型的隆乳術。

乳房再造的另一類主要為重癥病人設計。在乳房切除時,這類病人的整個乳房及周圍組織幾乎被全部掃蕩,局部沒有可用的組織,再造乳房只有到身體的其他部位取材。

整形外科再造乳房的材料稱為肌皮瓣。顧名思義,它是一種連皮帶肉的組織,無論從何處取,二者都要一起拿來。目前,再造乳房的肌皮瓣主要取自腹部或再造乳房同側的背部。

用肌皮瓣做乳房不僅能塑造完美乳房的形態,還能再現乳房的真實手感。形態是乳房的軀體,手感是乳房的生命。在人體內,肌肉及皮下脂肪和乳腺的質地最接近,因此,用肌皮瓣再造乳房,手感和正常乳房無伯仲之分。

乳房再造的最后一步是再造乳頭乳暈。乳房要活起來,乳頭乳暈再造是畫龍點睛之筆。乳頭乳暈再造可以從對側乳房取材——如果對側乳房存在的話;也可就地取材,用再造乳房的皮膚構建。方式盡管不同,但殊途同歸,效果一樣。

現在,乳癌術后二期乳房再造在技術上已經成熟,惟一的障礙是病人對它尚缺乏認識。國外已有乳癌切除同時乳房再造的報道。如果這種手術方式能夠經得起時間的檢驗,拯救乳房將更簡單。

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