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治療糖尿病足有新術式 【?2004-08-16 發布?】 臨床報道
首都醫科大學血管外科研究所副所長谷涌泉教授近日為一名55歲的糖尿病足患者實施了一種下肢動脈搭橋方法,使得這位曾面臨截肢威脅的患者走出了悲劇陰影。 患者祝女士長期患有糖尿病和高血壓病,近年出現下肢間歇跛行癥狀,步行50米左右即感到下肢疼痛。磁共振影像顯示,患者左側股淺動脈、腘動脈和脛腓干動脈閉塞。據介紹,傳統的下肢動脈搭橋法,是將人造血管的遠端吻合口做在腘動脈上,用“橋梁”疏通血運,對治療糖尿病足雖已取得確切療效,但像祝女士這樣下肢遠端動脈沒有流出道或流出道不佳的病例,上述療法無法進行。 據專家介紹,在本例手術中先行脛腓干動脈內膜剝脫術,再做股動脈向脛腓干動脈的人造血管搭橋,保證了腓動脈的通暢;接著,應用患者自體大隱靜脈從人造血管的遠端向脛前動脈搭橋,形成多處吻合口,改善了下肢動脈搭橋的流出道,減少了動脈橋的阻力,保證了搭橋手術后的遠期通暢率,避免了截肢。術后三周,患者行走1500米以上未出現患肢的疼痛和不適,下肢踝/肱血壓比值和遠端皮膚溫度均回升至正常,下肢慢性供血不足的狀況得到了徹底扭轉。
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