良性前列腺增生（ＢＰＨ）的臨床表現主要以不同形式的下尿路癥狀為主。ＢＰＨ的治療方法多種多樣，包括藥物治療、微創治療、腔內手術治療以及開放性手術治療等。然而，在ＢＰＨ的臨床診療過程中，對患者病情輕重程度的判斷，各種治療效果的比較以及不同治療方法的選擇等方面尚無明確標準可依，因此有必要對ＢＰＨ的臨床診療行為進行規范化。

    ＢＰＨ診療規范制定的全球化

早在２０世紀８０年代，國際泌尿外科學界的許多學者就建議制定ＢＰＨ診療規范，并且在國際泌尿外科學會上得到認同。之后，各國泌尿外科學會紛紛著手制定相關的ＢＰＨ診療規范。美國健康衛生委員會與泌尿外科學會（ＡＵＡ）在１９９４年共同公布了第一版ＢＰＨ診療規范，主要針對ＢＰＨ診療步驟進行了一定的規范。１９９６年ＡＵＡ進一步提出了以ＩＰＳＳ評分系統為中心的新版ＢＰＨ診療規范。歐洲泌尿外科學會和日本泌尿外科學會也分別于１９９８年和１９９９年提出了各自的ＢＰＨ診療規范。

由于社會文化發展的不同，各國泌尿外科學會制定ＢＰＨ診療規范的側重點也有所不同。美國以及歐洲泌尿外科學會制定的ＢＰＨ診療規范重視主觀評價的結果，如ＩＰＳＳ評分與 生活質量 （ＱＯＬ）指數的結果。日本泌尿外科學會提出的ＢＰＨ診療規范包括了主觀以及客觀評價的結果，如ＩＰＳＳ與 ＱＯＬ評分、前列腺體積、最大尿流率、殘余尿量的結果。根據我國的國情，我們認為，在我國尚未制定ＢＰＨ診療規范之前，可以借鑒日本泌尿外科學會提出的ＢＰＨ診療規范。表１列出了日本泌尿外科學會制定的ＢＰＨ診療規范中ＢＰＨ輕重程度的判定項目；表２列出了ＢＰＨ輕重程度的判定標準，即如何通過表１對具體患者的疾病程度進行臨床判斷。

表１．日本ＢＰＨ診療規范ＢＰＨ輕重程度的判定項目

表２． ＢＰＨ輕重程度的判定標準