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九成育齡婦女患宮頸疾病

【?2004-09-02 發布?】 臨床報道  

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麗蘭是一位5歲孩子的母親,自打孩子出生后,她的白帶就一直不好,性生活時有間歇出血,兩口子心理壓力很大。不知看了多少醫生,也不知吃了多少服中藥和多少消炎藥,這個病卻時好時壞,使她經濟上心理上都背負著很重的負擔。不久前,她來到湘雅醫院,經過激光治療,才治好了宮頸糜爛。湘雅醫院婦產科黎欣教授說,像麗蘭這樣輾轉多家醫院治療效果不滿意的患者在門診非常多見,鑒于我國近九成育齡婦女(黎教授解釋說,這里指的是性生活比較活躍的20~45歲左右婦女)罹患宮頸糜爛,宮頸糜爛與子宮頸癌又有關系,應建立專門的宮頸疾病門診,配備必要的設備條件,以提高我國宮頸疾病診治質量,防治宮頸惡性腫瘤。

良好生活習慣呵護“守門員”

子宮頸是女性內生殖器官的大門,開口于陰道。宮頸炎的病因很復雜,它與流產、分娩、手術、不潔的性生活、個人衛生、內分泌變化等因素有關。夫妻同房的生活習慣不好是造成婦女高發宮頸炎、宮頸糜爛的重要原因之一。該病也與病毒感染、多個性伙伴等有關。黎教授同時強調,一些婚前性行為導致反復多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等一些婦科手術,都可能導致宮頸損傷或炎癥,最后引起宮頸糜爛的發生。

黎欣教授解釋說,子宮頸是病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道防線,將它稱之為“婦科守門員”一點也不為過。也正因為如此,它容易受到各種致病菌的侵襲,一旦患病,可能導致嚴重的后果,也可以通過一些方式把疾病傳給他人。宮頸炎的癥狀以白帶增多或呈膿性為主,很多女性伴有腰骶部疼痛、下腹墜脹、白帶中帶血或性生活出血這些表現。

很多女性片面地認為宮頸炎就是細菌感染,拼命地用消炎藥,殊不知宮頸炎可以是病毒引起,也可以是衣原體、支原體等引起,在治療的用藥選擇上也必須因病而異。黎欣教授強調,有炎癥需到正規醫院做白帶檢查,治療上一定要遵循醫囑,性傳播疾病需夫妻雙方同時用藥,否則前功盡棄。婦女應定期作婦科普查,宮頸糜爛較嚴重者應及時徹底治療,早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療,而較嚴重的以物理治療,如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等效果為佳。

惹禍的人乳頭瘤病毒

宮頸一旦有炎癥就為病毒感染敞開了一個窗口,其中人乳頭瘤病毒與宮頸炎癥和腫瘤的關系也日益明了。黎欣教授指出,現在已經發現有上百種不同類型的人乳頭瘤病毒,不同型別的人乳頭瘤病毒可以導致不同的臨床病變。有資料表明,人乳頭瘤病毒感染率與年齡密切相關,高峰年齡為15~25歲,大于30歲的婦女感染率下降,約有3%的感染者在她們一生中會發展為宮頸癌,平均潛伏期為20年以上。黎教授同時指出,宮頸人乳頭瘤病毒感染可通過性接觸傳播,男性生殖器官上病毒的存在可以使女方宮頸受感染的危險性增加9倍。在只有一個性伴侶的婦女中,有17%~21%的人在宮頸或者外陰被檢測到該病毒,而有5個以上性伴侶的女性,感染率則高達69%~83%。這些數據告訴我們,女性一定要自己愛護自己。

目前,國內一些機構已經開始研制該病毒的預防性和治療性疫苗,通過免疫預防和治療宮頸疾病。

新方法為女性保駕護航

目前通過HPV檢測可篩查出高危人群,對這些人群進行重點檢測,進一步在子宮頸刮片看看有沒有癌細胞,有懷疑者在陰道鏡監測下取一些組織做病理切片檢查,就可以知道這些婦女目前的宮頸病變發展到哪個階段,在癌前階段進行治療,就可阻斷宮頸癌的演變過程。電圈切除術,是治療宮頸癌前病變的新方法,適用于宮頸原位癌、宮頸癌前病變、宮頸糜爛、宮頸橫裂、宮頸濕疣等。與普通電刀相比,可以達到普通物理治療無法達到的精細效果,對周圍組織損傷小,無組織拉扯和炭化現象,手術簡單,只需3~5分鐘,一般在門診進行,患者無須住院治療。

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