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九成育齡婦女患宮頸疾病

【?2004-09-02 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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麗蘭是一位5歲孩子的母親,自打孩子出生后,她的白帶就一直不好,性生活時(shí)有間歇出血,兩口子心理壓力很大。不知看了多少醫(yī)生,也不知吃了多少服中藥和多少消炎藥,這個(gè)病卻時(shí)好時(shí)壞,使她經(jīng)濟(jì)上心理上都背負(fù)著很重的負(fù)擔(dān)。不久前,她來(lái)到湘雅醫(yī)院,經(jīng)過(guò)激光治療,才治好了宮頸糜爛。湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科黎欣教授說(shuō),像麗蘭這樣輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療效果不滿意的患者在門診非常多見(jiàn),鑒于我國(guó)近九成育齡婦女(黎教授解釋說(shuō),這里指的是性生活比較活躍的20~45歲左右婦女)罹患宮頸糜爛,宮頸糜爛與子宮頸癌又有關(guān)系,應(yīng)建立專門的宮頸疾病門診,配備必要的設(shè)備條件,以提高我國(guó)宮頸疾病診治質(zhì)量,防治宮頸惡性腫瘤。

良好生活習(xí)慣呵護(hù)“守門員”

子宮頸是女性內(nèi)生殖器官的大門,開(kāi)口于陰道。宮頸炎的病因很復(fù)雜,它與流產(chǎn)、分娩、手術(shù)、不潔的性生活、個(gè)人衛(wèi)生、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。夫妻同房的生活習(xí)慣不好是造成婦女高發(fā)宮頸炎、宮頸糜爛的重要原因之一。該病也與病毒感染、多個(gè)性伙伴等有關(guān)。黎教授同時(shí)強(qiáng)調(diào),一些婚前性行為導(dǎo)致反復(fù)多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等一些婦科手術(shù),都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥,最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。

黎欣教授解釋說(shuō),子宮頸是病原微生物進(jìn)入子宮、輸卵管以及卵巢的一道防線,將它稱之為“婦科守門員”一點(diǎn)也不為過(guò)。也正因?yàn)槿绱?,它容易受到各種致病菌的侵襲,一旦患病,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,也可以通過(guò)一些方式把疾病傳給他人。宮頸炎的癥狀以白帶增多或呈膿性為主,很多女性伴有腰骶部疼痛、下腹墜脹、白帶中帶血或性生活出血這些表現(xiàn)。

很多女性片面地認(rèn)為宮頸炎就是細(xì)菌感染,拼命地用消炎藥,殊不知宮頸炎可以是病毒引起,也可以是衣原體、支原體等引起,在治療的用藥選擇上也必須因病而異。黎欣教授強(qiáng)調(diào),有炎癥需到正規(guī)醫(yī)院做白帶檢查,治療上一定要遵循醫(yī)囑,性傳播疾病需夫妻雙方同時(shí)用藥,否則前功盡棄。婦女應(yīng)定期作婦科普查,宮頸糜爛較嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)徹底治療,早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療,而較嚴(yán)重的以物理治療,如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等效果為佳。

惹禍的人乳頭瘤病毒

宮頸一旦有炎癥就為病毒感染敞開(kāi)了一個(gè)窗口,其中人乳頭瘤病毒與宮頸炎癥和腫瘤的關(guān)系也日益明了。黎欣教授指出,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有上百種不同類型的人乳頭瘤病毒,不同型別的人乳頭瘤病毒可以導(dǎo)致不同的臨床病變。有資料表明,人乳頭瘤病毒感染率與年齡密切相關(guān),高峰年齡為15~25歲,大于30歲的婦女感染率下降,約有3%的感染者在她們一生中會(huì)發(fā)展為宮頸癌,平均潛伏期為20年以上。黎教授同時(shí)指出,宮頸人乳頭瘤病毒感染可通過(guò)性接觸傳播,男性生殖器官上病毒的存在可以使女方宮頸受感染的危險(xiǎn)性增加9倍。在只有一個(gè)性伴侶的婦女中,有17%~21%的人在宮頸或者外陰被檢測(cè)到該病毒,而有5個(gè)以上性伴侶的女性,感染率則高達(dá)69%~83%。這些數(shù)據(jù)告訴我們,女性一定要自己愛(ài)護(hù)自己。

目前,國(guó)內(nèi)一些機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始研制該病毒的預(yù)防性和治療性疫苗,通過(guò)免疫預(yù)防和治療宮頸疾病。

新方法為女性保駕護(hù)航

目前通過(guò)HPV檢測(cè)可篩查出高危人群,對(duì)這些人群進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè),進(jìn)一步在子宮頸刮片看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,有懷疑者在陰道鏡監(jiān)測(cè)下取一些組織做病理切片檢查,就可以知道這些婦女目前的宮頸病變發(fā)展到哪個(gè)階段,在癌前階段進(jìn)行治療,就可阻斷宮頸癌的演變過(guò)程。電圈切除術(shù),是治療宮頸癌前病變的新方法,適用于宮頸原位癌、宮頸癌前病變、宮頸糜爛、宮頸橫裂、宮頸濕疣等。與普通電刀相比,可以達(dá)到普通物理治療無(wú)法達(dá)到的精細(xì)效果,對(duì)周圍組織損傷小,無(wú)組織拉扯和炭化現(xiàn)象,手術(shù)簡(jiǎn)單,只需3~5分鐘,一般在門診進(jìn)行,患者無(wú)須住院治療。

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