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XIII因子對凝血過程和血塊強度的作用

【?2004-10-18 發布?】 臨床報道  

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發表在最新一期麻醉與鎮痛雜志上的一項研究表明,根據血栓彈性描記圖進行輸血決策時應該考慮纖維蛋白原和FXIII的雙重影響。

美國學者VanceG博士指出,纖維蛋白原與血栓彈性描記圖記錄的許多由蛋白介導的血塊凝固強度有關。但是XIII因子(FXIII)的活性在血塊凝固進展過程中也起重要的作用。因此,改變FXIII活性能顯著增強血塊的凝固。

研究人員在枸櫞酸抗凝的血漿中加入FXIII(活性分別為為正常值的0%、1%、6.25%、12.5%、25%、50%和100%)這些血漿的容量相同,內含1%組織因子和CaCl2但無FXIII。行血栓彈性描記圖測定10min。測定參數包括反應時間R(凝血開始時間);α(血塊形成速率);幅度(A,血塊強度)和剪力彈性系數(G,血塊強度)。

研究結果發現,FXIII活性能顯著降低R,使其呈指數性衰減(R2 = 0.77;P < 0.001);FXIII活性以S形曲線模式明顯增加α(R2 = 0.88;P < 0.001)。增加FXIII活性能顯著提高A和G,也呈S形曲線模式(R2 = 0.89;P < 0.001)。

Vance博士認為,FXIII可顯著影響凝血開始時間,血塊形成速率和血塊強度。因此,根據血栓彈性描記圖進行輸血決策時應該考慮纖維蛋白原和FXIII的雙重影響。

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