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肥胖癥患者左室心肌特點(diǎn)有所變化

【?2004-11-23 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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肥胖與心衰有關(guān),但是體重對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響情況不能確定,而且這種心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化是不依賴于并發(fā)疾病的。澳大利亞研究人員調(diào)查了體重指數(shù)(BMI)和胰島素水平是否與亞臨床的心肌改變有關(guān)。

研究人員選取106例超重或肥胖人群以及33例對(duì)照(BMI <25 kg/m2),獲取其經(jīng)胸壁超聲、心肌多普勒衍生的收縮期(sm)和舒張?jiān)缙诹魉伲╡m)、張力和張力率顯像和周期變化值的組織特性(CVIB)以及標(biāo)準(zhǔn)背向散射值(cIB)。研究人員發(fā)現(xiàn),BMI與左室(LV)質(zhì)量和室壁厚度相關(guān)(P<0.001)。與對(duì)照組相比,重度肥胖人群(BMI >35)LV收縮和舒張功能下降,心肌反射性增加,這是通過下降的平均長軸張力、sm、cIB、CVIB和em證實(shí)的,而其LV攝血分?jǐn)?shù)保持正常。另外,在嚴(yán)重肥胖(BMI >35)和對(duì)照病人中還存在局部或全部張力、sm和em的差異(P<0.001)。研究人員還發(fā)現(xiàn),在超重人群(BMI:25-29.9)和輕度肥胖人群(BMI:30-35)中,sm、em和基礎(chǔ)室間隔張力也有相似但程度較小的下降,cIB的反射性有相似但程度較小的增加。BMI與平均LV張力(ß=0.40, P=0.02)、sm(ß=–0.36, P=0.002)和em(ß=–0.41, P<0.001)呈獨(dú)立性相關(guān)。

研究人員總結(jié)認(rèn)為,即使在校正平均動(dòng)脈壓、年齡、性別和LV質(zhì)量后,沒有明顯心臟疾病的超重病人有亞臨床的LV結(jié)構(gòu)和功能變化。

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