印度研究人員報(bào)告,咳嗽持續(xù)超過2周需要調(diào)查結(jié)核病。
當(dāng)前結(jié)核病篩查的標(biāo)準(zhǔn)是檢測(cè)咳嗽超過3周的病人,它漏掉了近40%的痰涂片陽(yáng)性病例,結(jié)核病研究中心的桑沙(T Santha)和同事指出。為研究提前一周左右篩查病人是否改善了結(jié)核檢測(cè)率,他們對(duì)印度三個(gè)省的初級(jí)衛(wèi)生中心進(jìn)行了一項(xiàng)研究。來(lái)院看病的成年病人被詢問是否有咳嗽及咳嗽時(shí)間。持續(xù)咳嗽2周或以上的病人進(jìn)行了痰檢查。
桑沙的小組在1月《國(guó)際結(jié)核病和肺病雜志》(Int J Tuberc Lung Dis 2005;9:61-68)上報(bào)告,在評(píng)估的55,561名病人中,1370人有3周的咳嗽史,2210人有2周咳嗽史。267名至少咳嗽2周的病人(12.1%)、182名至少咳嗽3周的病人(13.3%)痰涂片陽(yáng)性。改成2周的篩查標(biāo)準(zhǔn)顯著增加了有呼吸癥狀病人的檢測(cè)率,痰涂片結(jié)核陽(yáng)性的病人數(shù)增加了46%。
因此作者總結(jié),在咳嗽后2周早期篩查結(jié)核可能減少診斷延遲和治療時(shí)機(jī)的喪失。這種新標(biāo)準(zhǔn)“無(wú)疑會(huì)增加工作量”,因此在大規(guī)模執(zhí)行前需要仔細(xì)評(píng)估,作者之一、世界衛(wèi)生組織的佛利登(T R. Frieden)告訴記者。
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