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治療兒童結核病間歇用藥也有效

【?2005-04-03 發(fā)布?】 臨床報道  

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南非Naude等報道,對結核患兒進行6個月的全程間歇抗結核治療是一種有效的、可以接受的治療方法,可以替代每日給藥療法。

人們已經(jīng)證實,間歇化療是治療無并發(fā)癥的成人肺結核的有效方法,并被推薦作為治療成人肺結核的化療方案。盡管該方案對病人和醫(yī)療機構都非常有利,但是很少見到間歇化療治療兒童結核病的報道。為此,Naude等觀察了間歇化療治療兒童結核的療效。

研究對象來自南非的開普敦市,那里是結核病高發(fā)區(qū)。隨機選取206例患兒,其中89例患兒接受間歇療法(中位年齡25個月);117例患兒接受每日療法(中位年齡28個月)。間歇療法是指每周給藥2次,療程6個月,先用異煙肼(15mg/kg/次)、利福平(15mg/kg/次)和呲嗪酰胺(55mg/kg/次)2個月;以后繼用異煙肼和利福平4個月。每日療法是在每個工作日(不包括周末)給異煙肼(10mg/kg/d)、利福平(10mg/kg/d),呲嗪酰胺(25mg/kg/d),共6個月。

結果顯示,治療6個月時,97%的患兒出院。出院時和18~30個月隨訪時,兩組患兒的治療結局相同(P=0.90)。在每周給藥2次組有1例復發(fā)(P=0.25)。兩組患兒堅持服藥的情況相同,間歇治療組中的70例(79%)患兒和每日服藥組中的90例(77%)患兒服用了75%以上的處方藥量(P=0.90)。(Pediatr Infect Dis J 2000 19∶405)

作者認為,在結核病高發(fā)區(qū)選擇間歇療法能節(jié)省大量時間和費用,使小兒結核病的全程督導治療得以實行,大大減輕基層衛(wèi)生保健部門的工作量。

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