西班牙Ｓｏｐｅｎａ等報(bào)告，在普通病房中，成年患者院內(nèi)獲得性肺炎（ＨＡＰ）的發(fā)病率也較高。Ｃｈｅｓｔ ２００５，１２７∶２１３

該項(xiàng)多中心前瞻性研究納入非ＩＣＵ病房的ＨＡＰ患者１８６例。對(duì)患者每２月進(jìn)行１周的監(jiān)測(cè)，記錄流行病學(xué)資料、病因和肺炎的轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行血和痰培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

共有１６５例患者資料完整，平均年齡（６３．７±１６．９）歲，男性占７０．３％。ＨＡＰ的平均發(fā)生率為（３±１．４）例／１０００住院人次，其中內(nèi)科病房占６４．２％，有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者占６６．６％，住院５天以上者占７６．４％。

對(duì)１３９例患者（８４．２％）進(jìn)行血培養(yǎng)，８９例（５３．９％）進(jìn)行痰培養(yǎng)，１２３例（７４．５％）進(jìn)行尿中抗原的檢測(cè)。６０例患者（３６．４％）獲得病因?qū)W診斷，其中３１例確診。最常見的病原體為肺炎鏈球菌１６例，其中１４例確診、嗜肺軍團(tuán)菌７例，７例均確診、曲霉菌７例，３例確診、銅綠假單胞菌７例，２例確診和一些腸桿菌８例，４例確診。其中５２．１％病例有臨床并發(fā)癥，病死率為２６％（其中１３．９％死于肺炎）。

該研究表明，非ＩＣＵ病房的ＨＡＰ是院內(nèi)感染的主要原因，常見于內(nèi)科病房和有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人。在診斷時(shí)，應(yīng)將肺炎鏈球菌和嗜肺軍團(tuán)菌感染考慮在內(nèi)，尿抗原檢測(cè)在診斷中很有幫助。