抗生素濫用及細(xì)菌耐藥問(wèn)題是臨床醫(yī)師無(wú)法回避卻又相當(dāng)棘手的問(wèn)題,廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院鄭驚雷等研究發(fā)現(xiàn),膽道感染致病菌菌群在不斷改變,細(xì)菌數(shù)量和種類在增加,其對(duì)藥物敏感性卻在普遍下降。(中國(guó)實(shí)用外科雜志 2005,2:86)
研究者對(duì)2002年1月至2003年12月2年中培養(yǎng)陽(yáng)性的264例膽汁標(biāo)本323株病原菌及藥敏結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示,323株細(xì)菌中包含了52種細(xì)菌,其中革蘭陰性桿菌占59.4%,革蘭陽(yáng)性球菌占40.6%。排列前6位的細(xì)菌依次為:腸球菌、大腸埃希菌、克雷白菌屬、葡萄球?qū)佟⒓賳捂呔鷮俸湍c桿菌屬。59例混合感染中,大腸埃希菌和銅綠假單孢菌各占12例和10例。細(xì)菌對(duì)青霉素類、頭孢類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感性普遍下降,對(duì)亞胺培南、美羅培南、萬(wàn)古霉素、替考拉寧仍保持相當(dāng)高的敏感性。阿米卡星對(duì)細(xì)菌敏感性也較高,尤其對(duì)銅綠假單孢菌的有效率達(dá)68.7%。
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