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2型糖尿病患者:用抗糖尿病藥物與心衰危險似乎相關

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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美國北卡羅來納大學公共衛生學院流行病學系Maru等,與英國學者共同進行的一項研究顯示,2型糖尿病患者應用抗糖尿病藥似乎與心衰危險相關。(Diabetes Care 200528∶20)

研究者對1988-1999年在英國GPRD登記的25690例新診斷為糖尿病的患者進行了回顧性定群研究。根據患者不同用藥時間進行分類:單藥治療時間(胰島素、磺脲類、二甲雙胍和其他口服降糖藥如阿卡波糖等);兩藥聯合治療時間(包括或不包括胰島素);三藥聯合治療時間(包括或不包括胰島素);未用藥期間設為參考。 采用piece-wise回歸分析方法進行統計學處理,主要轉歸為心衰事件。

結果顯示,對接受藥物治療的25690 例患者平均隨訪2.5年,共有1409例患者發生了心衰。在單用磺脲類藥物期間心衰發生最多,但對糖尿病病程、接受治療的時間和順序以及已知心衰危險因素校正后,研究者發現,各種治療方案間效果沒有差異。在診斷為糖尿病的第一年內,無論采用哪種藥物治療,心衰發生危險都比未服藥期間高4.75倍危險比,但在隨后的年間,危險沒有增加。

研究者結論認為,針對2型糖尿病的任何藥物治療看起來都與心衰發生危險增加有關,這一危險在診斷為糖尿病的第一年后將不再持續。心衰危險似乎在所調查的各種藥物治療方案間沒有差異。

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