丹麥學(xué)者Ｋｒａｇｅｌｕｎｄ等報(bào)告，胰島素水平是非糖尿病急性心肌梗死ＡＭＩ患者長期預(yù)后的強(qiáng)預(yù)測因子。（Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ ２００４２５∶１８９１～１８９７）

研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)旨在觀察糖代謝紊亂對非糖尿病ＡＭＩ患者總死亡率影響的研究。４９４例已證實(shí)為心肌梗死且無糖尿病的患者在入選后２～５天測定空腹血清胰島素、空腹血漿葡萄糖、糖化血紅蛋白和尿白蛋白排泄量，并分別以此為基線，觀察這些患者此后６～８年的生存狀況。

在單變量分析中，空腹胰島素、空腹血糖、糖化血紅蛋白及尿白蛋白排泄水平均與患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。然而，進(jìn)一步的多變量分析顯示，４項(xiàng)觀察因素中，僅空腹胰島素水平仍然是死亡率的強(qiáng)預(yù)測因子。

最近一項(xiàng)研究提示，葡萄糖刺激后兩小時(shí)胰島素值是更好的預(yù)測因子，而空腹胰島素水平對死亡率的影響隨時(shí)間推移而減弱。本項(xiàng)為期７年的研究未發(fā)現(xiàn)支持后者的證據(jù)，但觀察死亡率曲線，７年之后空腹胰島素水平處于最高和最低四分位水平患者的死亡率曲線趨于接近。