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人腹腔內微透析:乳酸鹽/丙酮酸鹽比例增加提示早期內臟缺血

【?2005-04-20 發布?】 臨床報道  

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雖然尚缺乏人體研究的方法,但以往研究提示內臟缺血出現在休克和多臟器衰竭之前。瑞典的一項研究評價了腹膜腔內微透析,臨床事件中檢出內臟缺血的新方法。

8例作右半結腸切除的患者術后用微透析法檢測葡萄糖、乳酸鹽、丙酮酸鹽和甘油水平。

結果顯示,8例患者中的6例顯示正常的術后病程,乳酸鹽/丙酮酸鹽比例在7.1-21.7,葡萄糖4.5-14.3mmol/L,甘油10.4-296μmol/L。在1例患者,腹膜腔內乳酸鹽/丙酮酸鹽比例和甘油在出現低氧合前5小時增加而葡萄糖減低。另一患者在出現心房纖維顫動前示有乳酸鹽/丙酮酸鹽比例增加。

該研究表明,腹膜腔內微透析可以安全地進行。8例患者的2例示有代謝標志物的改變,繼以可能與一過性內臟缺血有關的臨床癥狀。該發現提示腹膜腔內微透析可能成為在臨床實踐中監測內臟缺血的一種有用工具。

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