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人腹腔內(nèi)微透析:乳酸鹽/丙酮酸鹽比例增加提示早期內(nèi)臟缺血

【?2005-04-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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雖然尚缺乏人體研究的方法,但以往研究提示內(nèi)臟缺血出現(xiàn)在休克和多臟器衰竭之前。瑞典的一項研究評價了腹膜腔內(nèi)微透析,臨床事件中檢出內(nèi)臟缺血的新方法。

8例作右半結(jié)腸切除的患者術(shù)后用微透析法檢測葡萄糖、乳酸鹽、丙酮酸鹽和甘油水平。

結(jié)果顯示,8例患者中的6例顯示正常的術(shù)后病程,乳酸鹽/丙酮酸鹽比例在7.1-21.7,葡萄糖4.5-14.3mmol/L,甘油10.4-296μmol/L。在1例患者,腹膜腔內(nèi)乳酸鹽/丙酮酸鹽比例和甘油在出現(xiàn)低氧合前5小時增加而葡萄糖減低。另一患者在出現(xiàn)心房纖維顫動前示有乳酸鹽/丙酮酸鹽比例增加。

該研究表明,腹膜腔內(nèi)微透析可以安全地進行。8例患者的2例示有代謝標志物的改變,繼以可能與一過性內(nèi)臟缺血有關(guān)的臨床癥狀。該發(fā)現(xiàn)提示腹膜腔內(nèi)微透析可能成為在臨床實踐中監(jiān)測內(nèi)臟缺血的一種有用工具。

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