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重視老年男性闌尾腫瘤的鑒別

【?2005-04-20 發布?】 臨床報道  

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美國得克薩斯西南醫學中心Todd等報告,闌尾腫瘤的發病率隨著年齡的增加而逐漸升高,當老年男性患者的急性闌尾炎癥狀持續時間長(>2天)和紅細胞壓積下降(<38%)時,應懷疑可能存在闌尾腫瘤。(Am J Surg 2004,188∶500)

患有闌尾腫瘤的患者常表現出急性闌尾炎的癥狀和體征。術前區分這兩種疾病十分困難,但因為闌尾炎和闌尾腫瘤手術的切口及切除范圍均不一樣,因此,術前的鑒別診斷十分重要。

Todd等對該中心在1997年1月至2004年4月因表現為急性闌尾炎癥狀而接受闌尾切除術或結腸切除術所有年齡>60歲患者的病歷資料進行總結與分析。

共有131例患者因有急性闌尾炎癥狀而接受手術,其中有34例患者的年齡>60歲,均為男性。在這34例患者中,8例(24%)患有闌尾腫瘤。

與急性闌尾炎患者相比,闌尾腫瘤患者的癥狀平均持續時間較長(3.9天對2.3天,P=0.01),紅細胞壓積下降(36.5%對42.4%,P=0.01)。其他體征和癥狀無差異。

另外,CT掃描對于鑒別腫瘤和炎癥具有較好的效果。

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