我們通過前瞻性、隨機、對照臨床研究，初步探討了肝臟手術圍手術期應用尿胰蛋白酶抑制劑烏司他丁（ＵＴＩ）對患者不同手術范圍、術后不同時間點肝功能的影響，提出了肝切除術后使用 ＵＴＩ的適應證和最佳用藥時間，提示在較大手術后、炎癥反應的早期，及時應用抗炎藥物更為重要。

將我院肝臟外科中心２００４年１月８日至１１月３１日收治的４２例肝臟手術患者，隨機分為治療組（２０例）和對照組（２２例），治療組在手術當日術后靜脈使用 ＵＴＩ １５萬單位，術后連續３天靜脈使用 ＵＴＩ １５萬單位／次、每日２次；對照組不使用上述藥物。術前和術后第１、３天抽取全組患者外周靜脈血，分別測定肝功能、凝血機制、凝血因子Ⅹａ，觀察治療組藥物不良反應。

結果顯示，術后第１、３天治療組患者ＡＬＴ升高值均比對照組低，術后第１天兩組間有顯著差異（Ｐ＝０．０２１）。如果按照手術范圍進行細分，手術范圍超過聯合肝段切除的病例，治療組患者術后第１天 ＡＬＴ水平顯著降低（Ｐ＝０．０３７），而治療組肝臟楔形切除和肝葉切除病例術后第１、３天ＡＬＴ雖有所降低，但兩組間無顯著差異。ＡＳＴ的變化與ＡＬＴ完全相似。

兩組患者術后其他肝功能指標、凝血機制和凝血因子Ⅹａ的變化無統計學差異。

本研究發現，手術當日僅使用ＵＴＩ １５萬單位，術后第１天ＡＬＴ和ＡＳＴ顯著降低，而且這種變化主要見于大范圍肝切除術病例，提示在肝臟手術后，更大的手術創傷和炎癥因子過度釋放可能對肝細胞造成更多的破壞，更需要通過使用抗炎癥反應藥物來進行干預；而在術后第３天，無論是否使用ＵＴＩ，ＡＬＴ和ＡＳＴ都有明顯降低，且兩組ＡＬＴ和ＡＳＴ水平非常相近，說明炎癥反應已受到機體多種因素的抑制。