美國兒科學(xué)會（ＡＡＰ）建議，有耐藥肺炎鏈球菌感染危險的急性中耳炎（ＡＯＭ）患兒應(yīng)首選大劑量阿莫西林（８０～９０ ｍｇ／ｋｇ·ｄ）治療。哥斯達(dá)黎加Ａｒｇｕｅｄａｓ等日前報(bào)告的一項(xiàng)多中心的隨機(jī)、雙盲雙模擬法試驗(yàn)顯示，單劑量阿奇霉素不但可取得與大劑量阿莫西林相同的療效，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較后者低，依從性也較后者好。（Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ Ｊ ２００５ ２４ １５３）

３１３例６～３０個月的ＡＯＭ患兒（２６０例≤２４個月）被隨機(jī)分組，分別接受單劑量阿奇霉素（３０ ｍｇ／ｋｇ）或大劑量阿莫西林（９０ ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分２次給藥）治療１０天。

結(jié)果顯示，阿奇霉素和阿莫西林治療的總臨床有效率皆為８４％，對≤２４個月患兒的臨床有效率皆為８３％，對有病原學(xué)結(jié)果患兒的臨床有效率經(jīng)病原學(xué)結(jié)果校正后也無差異（８０％對８３％）；阿奇霉素和阿莫西林所致治療相關(guān)性不良反應(yīng)分別為２０％和２９％，２組患兒的腹瀉發(fā)生率分別為８．２％和１７．５％；患兒對阿奇霉素和阿莫西林治療的依從性分別為１００％和９０％。

美國ＦＤＡ不久前已經(jīng)批準(zhǔn)用單劑量阿奇霉素（３０ ｍｇ／ｋｇ）治療兒童ＡＯＭ，該研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了該療法的價值。