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9種調血脂藥物有效性及安全性評價

【?2005-04-20 發布?】 臨床報道  

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在心腦血管病的防治中,降脂治療的重要性已被醫師們逐漸認識,但目前市場上常用降脂藥的有效性及安全性如何,應如何選用?是醫師關注的問題。對此,國家食品藥品監督管理局藥品評價中心鄢琳等通過全面檢索EMBASE、MEDLINE、Cochrane等數據庫,對臨床常用的9種調脂藥進行評價。(中國循證醫學雜志 2005,5∶ 8)

結果顯示,他汀類藥物的等效劑量LDL-C降低25%為:阿托伐他汀10 mg/d、辛伐他汀20 mg/d、普伐他汀40 mg/d、洛伐他汀40 mg/d、西立伐他汀0.3 mg/d、氟伐他汀80 mg/d。普伐他汀和洛伐他汀對冠心病一級預防有效,吉非貝齊一級預防雖降低心血管病的死亡率,但不降低總死亡率。二級預防研究中被證明有效的藥物是:普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、吉非貝齊和非諾貝特。多項大型臨床試驗及英、美等國藥物不良反應監測的數據均提示,他汀類藥物的安全性和耐受性較好,不良反應發生率較低。橫紋肌溶解只是他汀類藥物罕見的嚴重不良反應。世界范圍內非諾貝特的不良反應事件報道明顯少于吉非貝齊。

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