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腦超聲鑒別皮質底節變性和進行性核上性麻痹

【?2005-04-21 發布?】 臨床報道  

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德國Rostock大學Walter等報告,腦實質超聲(BPS)檢查顯示黑質高回聲,既是原發性帕金森病的特征性表現,也是皮質底節變性(CBD)的特征性表現,可用于CBD與進行性核上性麻痹PSP的鑒別診斷。(Neurology 2004,63∶504)

CBD和PSP與帕金森病的關系密切,具有許多共同的臨床特征,臨床鑒別很困難,尤其在病程早期。

BPS是一種新的超聲技術,能通過完整的顱骨展現出腦組織回聲。Walter等對8例CBD患者和13例PSP患者進行BPS檢查。結果顯示,7/8例(88%)CBD患者表現出黑質高回聲,但在11例PSP病人中未發現。10/12例(83%)PSP患者有明顯的第三腦室擴張,但在CBD患者中未發現。BPS對第三腦室的檢測參數與MRI檢查結果高度吻合。研究者發現,如果BPS檢查顯示①黑質高回聲;②第三腦室寬度<10 mm兩項中的至少一項,提示CBD的敏感性為100%,特異性為83%,陽性預測值為80%。BPS其他檢查結果如豆狀核及尾狀核回聲和額角寬度不能用于二者的鑒別。

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