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腦超聲鑒別皮質(zhì)底節(jié)變性和進(jìn)行性核上性麻痹

【?2005-04-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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德國Rostock大學(xué)Walter等報(bào)告,腦實(shí)質(zhì)超聲(BPS)檢查顯示黑質(zhì)高回聲,既是原發(fā)性帕金森病的特征性表現(xiàn),也是皮質(zhì)底節(jié)變性(CBD)的特征性表現(xiàn),可用于CBD與進(jìn)行性核上性麻痹PSP的鑒別診斷。(Neurology 2004,63∶504)

CBD和PSP與帕金森病的關(guān)系密切,具有許多共同的臨床特征,臨床鑒別很困難,尤其在病程早期。

BPS是一種新的超聲技術(shù),能通過完整的顱骨展現(xiàn)出腦組織回聲。Walter等對8例CBD患者和13例PSP患者進(jìn)行BPS檢查。結(jié)果顯示,7/8例(88%)CBD患者表現(xiàn)出黑質(zhì)高回聲,但在11例PSP病人中未發(fā)現(xiàn)。10/12例(83%)PSP患者有明顯的第三腦室擴(kuò)張,但在CBD患者中未發(fā)現(xiàn)。BPS對第三腦室的檢測參數(shù)與MRI檢查結(jié)果高度吻合。研究者發(fā)現(xiàn),如果BPS檢查顯示①黑質(zhì)高回聲;②第三腦室寬度<10 mm兩項(xiàng)中的至少一項(xiàng),提示CBD的敏感性為100%,特異性為83%,陽性預(yù)測值為80%。BPS其他檢查結(jié)果如豆?fàn)詈思拔矤詈嘶芈暫皖~角寬度不能用于二者的鑒別。

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