“兒童白血病——發(fā)病率、病因和預(yù)防”國際研討會日前在英國倫敦舉行，美國紐約哥倫比亞大學(xué)的放射生物學(xué)家Ｄａｖｉｄ Ｂｒｅｎｎｅｒ在會議上報告說，每年有幾百名兒童因為在醫(yī)院進行了Ｘ射線掃描而患上了致命的癌癥，但實際上部分用Ｘ射線掃描診斷疾病的方法是可以用其它診斷方法代替的。

研究人員關(guān)注的焦點是Ｘ射線計算機斷層攝像儀（ＣＴ）。ＣＴ通過不同角度的Ｘ射線得到身體內(nèi)部器官的圖像，再用計算機將這些圖像綜合處理成身體斷層的圖像。當一個Ｘ射線顯像管在工作時，它會釋放出一些Ｘ射線束，這是輻射的一種類型，技術(shù)人員利用這些射線束就能夠?qū)σ獧z查的任何部位生成圖像。這一輻射穿透了目標和人體，并在整個過程中發(fā)生了衰減，因此在某個測定點測量的有關(guān)輻射數(shù)量的報告中就產(chǎn)生了“劑量”的概念。Ｂｒｅｎｎｅｒ的研究認為，在美國，使用兒科ＣＴ掃描儀每年最多導(dǎo)致２５００多名兒童因癌癥而死亡，但放射學(xué)家的一項調(diào)查顯示，其中三分之一的ＣＴ診斷是可以避免的。

兒童ＣＴ掃描儀的使用在２０世紀９０年代初如雨后春筍般興起，因為新一代的這種設(shè)備可將掃描時間從１分鐘縮減到１秒鐘，檢查時間的減少讓臨床醫(yī)生們受益匪淺，這樣他們就可更容易地對患闌尾炎等疾病的兒童或不配合的兒童進行診斷。但是，這種技術(shù)讓患者暴露的輻射量是常規(guī)Ｘ射線檢查的１０倍。Ｂｒｅｎｎｅｒ說，這種劑量可與１９４５年日本廣島和長崎原子彈爆炸時２公里外的人所接收到的輻射量相比，從原子彈爆炸的研究結(jié)果外推可以得出這樣的結(jié)論，每８００個接受ＣＴ掃描的新生女嬰中，就有１人可能會患上致命的癌癥。

有關(guān)ＣＴ使用安全性的問題今年在美國討論得尤為激烈。Ｂｒｅｎｎｅｒ尤其強調(diào)對成年人實施全身Ｘ射線掃描的風險，他和同事、美國癌癥研究所的流行病學(xué)家Ｅｌａｉｎ Ｒｏｎ指出，ＣＴ對兒童的風險剛剛才開始量化評估。Ｂｒｅｎｎｅｒ說，使用ＣＴ的好處總是被過高估計，而且許多掃描本來是可能避免的。２００１年在芝加哥舉行的放射學(xué)會議上所進行的一項民意調(diào)查已經(jīng)顯示，與會代表相信３０％的兒童ＣＴ掃描是沒有必要的。

美國食品與藥物管理局（ＦＤＡ）負責醫(yī)療設(shè)備的管理和監(jiān)督，它已建議臨床醫(yī)生要降低對兒童的放射劑量。但是，２００１年對美國一家醫(yī)院的調(diào)查表明，放射工作人員并沒有這樣做。倫敦一家兒童醫(yī)院的兒科放射學(xué)專家Ｋｉｅｒａｎ ＭｃＨｕｇｈ說，英國的臨床醫(yī)生對這一問題的認識越來越清楚，但他常?？梢钥匆娛褂贸扇藙┝康膬和厣渚€圖像，而實際上只需要四分之一的劑量即可。

英國紐卡斯爾大學(xué)的Ｍａｒｋ Ｐｅａｒｃｅ 和Ｌｏｕｉｓｅ Ｐａｒｋｅｒ正在實施一項流行病學(xué)的研究，他們要對在醫(yī)院里接受ＣＴ診斷的１０萬名兒童的記錄進行分析，這也許會提供更好的數(shù)據(jù)來評估兒童ＣＴ的風險。但是Ｐｅａｒｃｅ警告說，還需要更多的類似研究才能正確評估ＣＴ掃描的風險。