英國紐卡斯爾大學Ｍｅｎｄｅｌｏｗ等報告了一項國際性多中心平行組研究——ＳＴＩＣＨ研究結果：對于顱內出血（ＩＣＨ）患者來說，早期手術并不是必需的。（Ｌａｎｃｅｔ ２００５ ３６５ ３８７）

ＳＴＩＣＨ研究旨在評估與一開始先給予保守治療相比，早期手術能否降低ＩＣＨ患者的病死率和致殘率。該研究共納入了２７個國家８３個中心的１０３３例經ＣＴ證實為自發性幕上ＩＣＨ且發病在７２小時之內的患者，將其隨機分成早期手術組或保守治療組。早期手術組在藥物治療之外，于隨機分組后的２４小時內接受血腫清除術治療，而保守治療組一開始僅接受藥物治療，以后若有需要再行血腫清除術。

結果顯示，保守治療組２６％的患者在隨機分組后的數天內因再次出血和病情惡化等而需接受手術治療；隨訪６個月后，早期手術組和保守治療組獲得良好轉歸的患者比例分別為２６％和２４％，病死率分別為３６％和３７％，皆無顯著差異，只有血腫距大腦皮質表面≤１ ｃｍ的患者從早期手術中的獲益較為明顯。

日本廣島大學醫學院Ｎａｋａｎｏ和Ｏｈｋｕｍａ指出：①因為保守治療組患者最終接受手術治療的比例很高（２６％），因此上述研究結果并不能直接挑戰手術在ＩＣＨ治療中的有效性；②對于血腫較表淺（距大腦皮質表面≤１ ｃｍ）者，因為手術對腦組織的破壞較小，因而早期手術有益于其轉歸。此外，他們還認為，除了選擇合適的手術患者外，改善手術技術對于獲得良好的手術預后也很重要，例如，可應用微創、安全而有效的血腫清除方法（例如內鏡手術）來改善深部血腫的轉歸。