據研究者說，總膽固醇似乎與非非裔美國兒童和青少年的休學或被開除有關。這表明“總膽固醇低可能是攻擊性或其它易于攻擊的生物學變量的風險標志”。

美國南卡羅來納大學的張和同事指出，“為成人制定的膳食指南被延伸用于兒童，但血漿膽固醇在兒童神經發展中的作用還了解得不足”。在他們發表于4月1日《美國流行病學雜志》（Am J Epidemiol 2005;161:691-699）上的研究中，研究者使用了第三次全國健康和營養調查中的資料來檢查血漿膽固醇和校外兒童青少年心理社會發展之間的關系。

4852名6-16歲的兒童測量了總血漿膽固醇，研究者就兒童的休學或開除史和與其他人相處的困難度采訪了他們的母親。調整了多變量后，張的小組發現，不同總膽固醇水平的兒童報告的對他們的青少年次文化的舒適度水平相似，看過心理衛生專業人士的兒童比例也沒有差異。但是，總膽固醇低于25%分位的非非裔兒童休學或被開除的可能是總膽固醇在25%分位以上兒童的3倍。

“總膽固醇水平低和休學之間至少有部分聯系是可以由反向因果聯系解釋的”，張的小組表示，“休學是精神病學嚴重的不良后果，包括抑郁癥狀和創傷后應激癥”。他們補充，“創傷后應激癥可能導致膽固醇濃度的下降”。“無論如何，休學或被開除對兒童和青少年的心理和生理學后果都值得進一步檢查”，研究人員總結。