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抑郁可能增加ICD病人室性心律失常的風險

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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研究人員在4月5日《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol 2005;45:1090-1095)上報告,對接受植入型心律轉復除顫器(ICDs)的病人,特別是有冠狀動脈疾病(CAD)者,抑郁是發生用電擊治療的室性心律失常的強烈預測因子。

第一作者、麻省總醫院的王(William Whang)告訴路透社記者,“知曉ICD病人的抑郁癥狀非常重要,不僅是為了病人的精神健康,也是因為這些癥狀與需要電擊治療的心律失常有關”。

王和同事指出,抑郁能預測CAD病人的死亡,但不清楚是否是因為增加了致命性室性心律失常的風險。對645名ICD病人的資料分析表明,90人(14%)有輕度抑郁,25人(3.9%)有中到重度抑郁,476人有CAD。抑郁癥狀與需要電擊治療的室性心律失常風險增高顯著相關,抑郁癥狀越嚴重的病人此風險越大,而且即使控制了左心室射血分數等多種其它因素,此聯系仍然存在。

CAD病人中抑郁和電擊之間的聯系極為強烈,王說,“我們的研究提示,抑郁的CAD病人死亡風險大的一個可能原因是出現了引起心源性猝死的室性心律失?!?。另一發現是,抑郁的ICD病人因為抑郁接受藥物治療的相當少(約10%),這一結論表明“可能需要加強對ICD病人的抑郁監測”。

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