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糖尿病可能增加絕經后女性的泌尿道感染風險

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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研究人員報告,糖尿病女性的泌尿道感染(UTI)和無癥狀性菌尿(AB)率高于非糖尿病人。他們發現,其原因似乎與神經病變與殘余尿量無關。

“關于微學物學證實的UTI和AB與糖尿病及其表現的關系還沒有前瞻性資料”,美國華盛頓大學的波伊科(Edward J. Boyko)和同事在3月15日《美國流行病學雜志》(Am J Epidemiol 2005;161:557-564)上寫道。為此,他們追蹤了218名糖尿病和799名非糖尿病女性,55-75歲之間,1998-2002年因為UTI和AB就醫。基線時和以后每年隨訪兩次尿培養、血紅蛋白A1c和排泄后殘留尿量,自己報告的UTI由微生物培養和病歷檢查證實。

隨訪期間共有71名非糖尿病人和26名糖尿病人發展為UTI,發病率分別為每100人年6.7和12.2(R= 1.8);無癥狀性菌尿的發病率分別為每100人年3.0和6.7(RR = 2.3)。多變量證實UTI風險增大主要見于使用胰島素的女性(RR = 3.7)和糖尿病史更長者(至少10年,RR = 2.6)(與非糖尿病人相比)。“這些特征也能很好地預測糖尿病其它并發癥,如腎病或視網膜病”,波伊科接受路透社記者采訪時說。“我們沒發現近期血糖控制(由血紅蛋白A1c反映)和泌尿道感染之間有聯系”,他說,“這些結果表明泌尿系感染可能是因為高血糖的長期影響,而不是短期暴露”。

該小組還研究了膀胱排泄后的殘余尿量是否可以解釋糖尿病女性UTI風險的不同,“因為糖尿病可能出現的神經損害會導致膀胱排泄受損”,“可盡管糖尿病女性的排泄后殘留尿量平均而言大于非糖尿病女性,但我們發現其差異不足以解釋糖尿病人更大的UTI風險”。

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