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復發或頑固性何杰金瘤病人行援救性放療有效

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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據德國研究人員的一項新報告,復發或頑固性何杰金瘤病人援救性放療改善了生存,并避免了治療再次失敗。

作者、科隆大學醫院的喬斯汀(Andreas Josting)和同事解釋,首次治療后復發的何杰金瘤病人預后不佳,但援救性化療可能為病人帶來一些希望。他們研究了100名因為疾病進展或復發的病人行援救性放療的后果。結果發表于3月《臨床腫瘤學雜志》(J Clin Oncol 2005;23:1522-1529)。

超過3/4的病人(77%)在援救性放療后達到完全緩解,其中68人為I/II期疾病,9人為III/IV期,另4人達部分反應,但19人未有反應。在平均觀察52個月后,精算的5年未再失敗率為28%,精算的5年總生存率為51%。多變量分析時,Karnofsky體能狀態評分可以顯著預測不會再次失敗(p = 0.0001),而有B類癥狀和疾病進展到晚期或復發則可顯著預測總生存較差。進展或復發時病情等級有限的病人首次緩解時間長也可預測不會再次治療失敗。“因此”,作者寫道,“疾病進展或復發時病情局限且無B類癥狀的病人似乎最適宜進行援救性化療”。

6名病人出現肺毒性,3人出現心臟毒性,但沒人在援救性放療后出現急性髓樣白血病或骨髓增生異常綜合征。

“挽救性治療中整合進放療似乎可行”,研究者補充,“但援救性放療的確切效果還應進行前瞻性臨床試驗來研究,對所有進展或復發的病人要使用同樣的選擇標準”。

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