研究人員報告，隱藏性高血壓――只在動態(tài)監(jiān)測時能見到血壓增高，而在門診不會見到――可能預示著兒童期典型持久的高血壓，并最終導致左心室肥大。

成年人的隱藏性高血壓與心血管后果不佳有關(guān)，但對兒童的作用尚不清楚，西班牙巴倫西亞大學的魯比（Empar Lurbe）和同事在4月《高血壓》雜志（Hypertension 2005;45:481-482,493-498）中報告。為進行研究，他們監(jiān)測了592名平均10.2歲的兒童的院內(nèi)和動態(tài)血壓。

45人發(fā)現(xiàn)了隱藏性高血壓(7.6%)，這些兒童的身體質(zhì)量指數(shù) (25.5 :19.6 kg/m, p < 0.001)、動態(tài)脈率(88.4:83.6次/分)更高，而且父母更可能有高血壓史（17.8% :6.9%）。在其中34名平均隨訪37個月的參試者中，13人(38.2%)為持續(xù)的隱藏性高血壓，3人(8.8%)進展為持久性高血壓。另外，200名最初血壓正常的兒童中有9人(4.5%)進展為隱藏性高血壓。

17名持續(xù)隱藏性高血壓兒童和20名匹配的血壓正常兒進行了心臟超聲檢查。所有對照組兒童左心室質(zhì)量指數(shù)正常，5名隱藏性高血壓兒童左心室質(zhì)量指數(shù)在95%分位數(shù)以上，2人為重度左心室肥厚（在99%分位數(shù)以上）。

“對血壓正常的兒童，如果雙親之一有高血壓史、肥胖或其它重度心血管風險因素，或是沒有院內(nèi)高血壓或其它致病因素卻證實有左心室肥厚時，可能應進行動態(tài)監(jiān)測”，魯比和同事寫道，有持續(xù)隱藏性高血壓的適宜調(diào)整生活方式和降壓治療。

“確定是否開予降壓藥應根據(jù)總風險特征和所覺察的在高血壓負荷時保護心血管系統(tǒng)的需要”，愛爾蘭皇家外科醫(yī)生學會的奧伯利安（Eoin O''Brien）在相關(guān)評論中說。