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醫界:AF病人肺靜脈導管消融術可恢復竇性節律

【?2005-04-30 發布?】 臨床報道  

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英國醫生報告,對癥狀明顯、有藥物抵抗性的心房纖顫(AF)病人,肺靜脈導管消融術可能恢復穩定的竇性節律。

但研究者、紐卡斯爾自由醫院的波基(John P. Bourke)和同事指出,這種復雜的消融術有明顯的重度并發癥的風險。在1月《心臟》雜志(Heart 2005;91:51-57)上這些研究人員總結了他們研究所首批100名特發性AF病人進行肺靜脈導管消融術的結果。病人沒有可識別的心臟病,但癥狀對至少兩種抗心律失常藥的治療有抵抗性。手術后多數病人繼續使用抗心律失常藥和抗凝藥。

6個月時,55位病人保持竇性節律沒有心律失常。36位突發性AF病人73%、64位持續性AF病人45%用此方法治療成功。

“其含義……即是說要改善后果,在最佳藥物治療未能足以控制癥狀時,可能需要進行消融術”,作者表示。病人的年齡、AF病程或左心房的橫斷面大小不會影響后果。沒人發生死亡、中風或肺靜脈狹窄,但12人出現其它并發癥,包括心臟周圍填塞,6人需要心包穿刺。

波基和同事指出,這些結果“包含了施行這種新型、復雜消融術的學習曲線的影響”。

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