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新英格蘭醫學雜志:嘗試用抗生素預防心臟病受挫

【?2005-05-05 發布?】 臨床報道  

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很多心肌梗塞和動脈血栓病例被發現與肺炎衣原體感染有關,一些科學家因此認為長期服用抗生素也許可以預防心臟疾病。但最新一期《新英格蘭醫學雜志》介紹的兩項研究表明,這種嘗試遇到了挫折。

美國哈佛醫學院的克里斯托弗·坎農博士等人,在4162名心臟病病人身上檢驗了百時美施貴寶公司出品的加替沙星,這一藥物是在理論上被認為藥效較強的抗生素。這些病人在兩年的時間里每月有10天服藥或安慰劑,結果跟蹤調查顯示,服藥組和安慰劑組病人心肌梗塞發作、死亡、入院治療和手術治療的比例幾乎沒有區別。

華盛頓大學的托馬斯·格雷斯通博士等人在另外一項研究中,對4012名心臟病病人進行了跟蹤調查。這些病人每周一次服用輝瑞公司生產的阿奇霉素或安慰劑,結果同上述研究結論相同。

此前研究表明,超過四分之三的心肌梗塞病人都有肺炎衣原體感染癥狀,肺炎衣原體感染能使心臟梗塞發作的風險加倍。研究人員說,肺炎衣原體感染會損傷血管,造成白血球、膽固醇和其他物質在血管受損處聚集,導致脂肪長期堆積阻塞動脈。

研究人員認為,肺炎衣原體感染在心臟疾病的形成中起了重要作用,但也許肺炎衣原體感染對血管造成的損害開始于生命早期,進行抗生素治療不切實際,而終身服用強效抗生素以預防心臟疾病也不現實,過量使用抗生素還可能導致耐藥型致命病菌的出現。在這種情況下,也許開發肺炎衣原體疫苗更有用一些。

輝瑞公司的研究人員表示,雖然上述研究成果表明抗生素無助于減少心血管疾病,但研究加深了人們對心血管疾病和肺炎衣原體感染之間關系的認識,為今后的研究指出了新的方向。

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